颈部摸到一个硬肿块怎么回事(颈部淋巴结有多个肿块肿大该)

一、颈部淋巴结有多个肿块肿大该***怎么治

从外表看，是淋巴结肿大了，那么淋巴结肿大这一症状，是哪一种疾病呢：

一看淋巴结肿大有无明显的诱因：

淋巴结不会无缘无故的发炎肿大，都是它附近的炎症(如发炎、伤口等)引起的。附近存在这个炎症的话，那这淋巴结的病症就是普通的淋巴结炎。

二看淋巴结的活动性如何：

用手指捏着推动它，它的活动性好的话，并且这个淋巴结与周围的皮肤、肌肉不相粘连的话，也是淋巴结炎。不是淋巴结核，更不是所担心的癌啊瘤啊那种大的疾病，也不必做这样那样的仪器检查。

三看淋巴结肿大的时间长度：

分辨普通淋巴疾病与淋巴瘤，还可以从时间长度上来分别：淋巴结炎与淋巴结核可以存在好多年，但淋巴瘤的支撑时间不会长(可敬可亲的罗京，全国顶尖的专家会诊治疗，从发病到去世才是10个月)

四是做穿刺或切下一个来活检，这两种都能一锤定音地确诊。但一般情况下患者不愿意轻易地就去穿刺或切除活检。

淋巴结炎如果情况轻微的话，过一段时间，自然就会好；或是吃一些普通意义上的消炎药，打些消炎针，就会好。这不算个什么问题。但如果肿大厉害的话，又长时间消炎治疗不愈，那就需要中药治疗了：一是避免它的进一步加重恶化，二是身体需要让它恢复功能，发挥它的免疫杀菌作用，增强体质。中药可充分考虑。用化瘀散结、解毒消肿，针对疙瘩、肿块、炎症的中药丸来治。找得对了则会者不难。笔者深知中药魅力，亲眼目睹了大量淋巴结炎与淋巴结核等被中药治得很典型的病例，验证了祖国中医药的独特之处。

二、颈部有肿块是怎么回事。

右边颈部中间有一肿块最好到医院b超检查看是否肌性斜颈,

肌性斜颈是一侧胸锁乳肌发生纤维挛缩后形成的畸形。婴儿出生后，在一侧胸锁乳突肌内，可摸到梭形的肿块，质硬，约3-4个月后肿块逐渐消失，而发生挛缩，逐渐出现斜颈，到1年左右，斜颈畸形更为明显，头向患侧倾斜，下颏转向健侧，如勉强将头摆正，可见患侧胸锁乳突肌紧张而突出于皮下，形如硬索。在发育过程中脸部逐渐不对称，健侧丰满，患侧短小，颈椎侧凸，头部运动受限制。若不及时治疗，畸形可随年龄增长而加重。

三、颈部肿块简介

目录 1拼音 2疾病分类 3疾病概述 4疾病描述 5症状体征 6疾病病因 7病理生理 8诊断检查 9治疗方案 9.1治疗 9.2术前准备 9.3麻醉要求 9.4术中注意点 9.5术后处理 9.6护理 9.7出院标准及随访 10预后及预防附： 1治疗颈部肿块的穴位 1拼音

jǐng bù zhǒng kuài

普通外科

颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一，国外学者Skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”：①对于非甲状腺的颈部肿块，有大约20%属于炎症、先天性疾病；而其余80%属于真性肿瘤。②对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。③在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶（占80%）。④颈部的转移灶有80%来源于头面部，20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查，最终甚至至死仍未找到原发病灶，称为隐匿性原发癌。

颈部肿块是颈部最常出现的疾病之一，国外学者Skondalakis对颈部肿块的诊断总结出一条“80%规律”：①对于非甲状腺的颈部肿块，有大约20%属于炎症、先天性疾病；而其余80%属于真性肿瘤。②对于属于真性肿瘤的病人中，又有大约20%属于良性肿瘤，80%为恶性来源；同时与性别有关，女性约占20%，男性占80%。③在颈部恶性肿瘤中，有20%为颈部原发，而绝大多数为来源于全身其它部位恶性肿瘤的转移灶（占80%）。④颈部的转移灶有80%来源于头面部，20%来源于人体躯干部位。必须引起重视的是颈部所有的转移癌中仍有约20%的患者尽管进行了临床、影像学、细胞学及实验室检查，最终甚至至死仍未找到原发病灶，称为隐匿性原发癌。

对于颈部原发的肿瘤，局部根治疗效可靠。而对于颈部的转移癌，必须首先找出原发部位，在原发部位病灶控制的条件下，可同时行颈部淋巴清扫术，同样可获得较好疗效。而对于原发部位不明的颈部转移癌，可针对转移癌作颈部淋巴清扫术或放射治疗及综合治疗，并继续寻找原发病灶，此类患者疗效不佳，预后不良。

①颈部外形、皮肤颜色。静脉怒张，肿块部位、大小、数目(分散或融合)。②肿块形状、硬度及移动性，可否随吞咽活动，波动、搏动、震颤和杂音，③肿块邻近器官是否受压或受累，气管移位或声音嘶哑，霍纳(Horner)综合征。④其他部位淋巴结肿大，肝、脾肿大，颈部肿块转移癌。

根据发病原因，一般将颈部肿块分为先天性、炎症性和肿瘤性三类。

不同的原因有不同的发病机制。

诊断

1.详询病史，包括：①肿块初起的准确部位及时间，有无结核、外伤、炎症及溃破史。②肿块发展速度及方向，肿块的移动性与硬度有无改变，有无压痛及搏动感。③有无气管和食管受压征象，有无口腔或耳、鼻、咽喉疾病，有无新近发生的呼吸系或消化系疾病。④曾接受过哪些诊断和治疗措施，疗效如何。⑤有无任何恶性肿瘤史。

2.体检时应注意：①颈部外形、皮肤颜色。有无静脉怒张，肿块部位、大小、数目(分散或融合)。②肿块形状、硬度及移动性，可否随吞咽活动，有无波动、搏动、震颤和杂音，透光试验如何。③肿块邻近器官是否受压或受累，有无气管移位或声音嘶哑，有无霍纳(Horner)综合征。④其他部位有无淋巴结肿大，肝、脾是否肿大，颈部肿块是否为转移癌。

3.检验：查血象及血沉，注意白细胞形态，有无血液系统疾病。

4.诊断不明确时，应进一步作下列检查：

(1)X线检查：①胸部透视或摄片，注意气管位置，胸骨后、纵隔及肺部有无肿瘤阴影；②钡餐检查，注意食管有无移位、阻塞或静脉曲张；③颈部摄片、CT、MRI或血管造影。

(2)诊断性细针穿刺：注意穿刺液性质，并作细菌学及细胞学检查，如怀疑为冷脓肿，应行潜行穿刺。

(3)请有关专科(耳鼻咽喉科、口腔科)会诊。

(4)超声及放射性核素检查。

(5)必要时作肿块活体组织检查。

1.良性肿瘤可予手术切除。

2.甲状腺癌见甲状腺肿瘤节。霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤的治疗见恶性淋巴瘤节。

3.转移性癌肿应与放射治疗科及原发病所属科室医师共同研究治疗方案。

4.颈淋巴结结核应及时进行抗结核治疗及中医中药治疗；脓肿形成并伴继发感染者，须切开引流；较大的孤立病灶或伴有经久不愈的慢性溃疡或窦道者，可考虑手术切除，手术前后应予抗结核治疗。

较广泛的颈部手术，术前2h开始给予抗生素，配血200～800ml备用。

与麻醉师共同研究决定，选用局麻、颈丛麻醉或气管内插管全麻。

1.应熟悉颈部解剖，切勿损伤重要器官、血管、神经及胸膜。动脉及大静脉损伤可引起大出血及空气栓塞，遇有出血时应先以手指压迫，然后缝合或结扎止血。非根治性颈部手术，伤及颈内静脉时应争取修补，不得已时才结扎；根治性手术也应保留一侧颈内静脉。左侧手术，注意勿损伤胸导管，如有损伤，应将其断端妥善结扎。

2.颈部大手术随时有发生窒息的危险，应作好气管插管或气管切开的准备。

3.在颈动脉周围施行手术时，应先以普鲁卡因封闭颈动脉窦。

4．手术结束时，在创口内放置乳胶半管引流或用细导管作持续负压吸引。

1.注意有无呼吸困难，一旦发生，应根据其原因及时适当处理，必要时作紧急气管切开术。

2.注意创口引流液的量及性质，量不多者，术后24h可拔除引流物，根治性手术在48h之后拔除。

3.皮下如有积液或积血，量少时可用空针抽吸后以厚软敷料包扎，次日同样处理，直至积液消失，量多时，则视情况放置引流条或置管持续负压吸引。

4.如无皮肤坏死，一般术后4～5d拆除缝线，根治性淋巴结清除术则在术后5～7d拆线。有创口感染时，宜立即拆除部分或全部缝线，通畅引流，以免感染引起大出血。

5.根据需要作化学治疗、放射治疗或中医中药治疗。

1.根治性手术后2～3d内，按需要予以特别护理，密切观察病情改变，协助咳嗽，吸出口鼻腔内分泌物。

2.麻醉未苏醒前取平卧位，清醒后如血压正常，改为斜坡卧位。

3.密切注意有无切口出血及呼吸困难等情况。床旁应备有气管切开包、吸氧装置、吸引器及其他必要的急救物品。

切口愈合即可出院。辅以化疗或放疗者可住院或在门诊继续进行治疗。恶性肿瘤出院后3个月、6个月及1年复查，注意有无复发或转移的早期症状；如无异常，以后每年复查1次。

无特殊预防方式。

，每次1～3分钟，有利于清除穴位内部的瘀血，消除肿块，调理肺气，对肺部具有改善和养护功能。文献摘要：...

四、颈部有肿块怎么办

“肿块”或“包块”，是指机体任何部位组织或其间隙所发生的异常肿胀、膨大或隆起，不论其大小形状、坚实或柔软、活动或固定、单个或多个、表浅或深藏如何，均称为肿块，位于颈部，称为颈部肿块。颈部肿块在耳鼻喉门诊中非常多见，一般来说，良性者占20％，恶性者占80％；恶性肿块中来源于其他器官的占80％，原发于颈部占20％；来源于甲状腺的占20％，非甲状腺的占80％。颈部转移癌是头颈科医生的职业术语，病人可能不理解。通俗的讲，就是身体其他部位的肿瘤随血液或淋巴“跑”到颈部并定居在颈部，而且逐渐长大。专业上理解，每一个人全身每一个器官都有一个主要淋巴结群，当身体某一部位发炎或肿瘤时，微生物或癌细胞可沿淋巴管蔓延，引起其他部位的肿块。颈部肿块是常见病，不幸得了颈部肿块怎么办，不必紧张，也不要讳疾忌医。我们介绍一个“7”的规律帮助你理解颈部肿块，并作出正确的判断。当肿块发生在“7天”以内，而且有疼痛、并且常发生于“感冒”、“喉痛”、“牙痛”等症状之后，大可不必紧张，吃点消炎药就会好转；如肿块长在大于7天小于7个月内，且发展很快，肿块很硬，那你要注意了，可能是恶性肿瘤，须尽快处理；如肿块长了7年左右，你也不必紧张，那一般是先天性肿块，或炎性肿块，经手术可治愈。另外，还要提醒的是，广东是鼻咽癌的高发区，如有颈部肿块同时又有鼻涕带血、耳鸣、头痛，那就一定要到耳鼻咽喉就诊，排除一下是否患上鼻咽癌。颈部肿块极其复杂，有良性有恶性，有原发于颈部也有来源于其他器官。如为良性肿块，药物治疗或手术切除能够完全治愈。对于恶性肿块，医生将会做一些检查帮你找到它真正的元凶，待确定元凶后，再和颈部肿块一起治疗，治疗方法有手术、放射治疗、药物治疗。

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