两对半检查是什么(谁知道乙肝二对半和三对半有何区别)

一、二对半化验单怎么看

乙肝两对半对于大家来说并不陌生，这是很重要的检查乙肝的方法，一般到医院是需要进行化验的，二对半化验单专指的是乙肝的化验单。报告拿在手上了，但是有时却面临看不懂的窘境，身边又没有医生可咨询。那么，二对半化验单怎么看？

乙肝表面抗原(HBSAg)阳性表示：感染乙肝病毒(乙肝患者、病毒携带)

乙肝表面抗体(HBSAb)阳性表示：曾经感染过乙肝病毒(有免疫力，没有传染性)

乙肝核心抗体(HBCAb)阳性表示：乙肝病毒正在复制，处在感染期。

乙肝E抗原(HBeAg)阳性表示：乙肝病毒大量存在于血液中(有较强的传染性)

乙肝E抗体(HBeAb)阳性表示：乙肝病毒在于血液中消失，感染处在恢复期(无传染性或传染性极低)

注：+号为阳性，-号为阴性

大致来说就是，如果乙肝五项检验结果是2、4、5呈阳性，乙肝五项检验第二项阳性，表明你没有患乙肝，而且有乙肝抗体，你的抗体滴度11.74IU/ml，>10，如此高抗体不用再担心乙肝的问题。

如果第四项、第五项阳性，表明以往曾经感染过乙肝，由于你免疫力很强，自身将乙肝病毒清除，你的身体是健康的，你体内是有乙肝抗体的。

如果你的抗体滴度>10，假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者，也不必惊慌失措，因为你的抗体完全可以防护。

其实，肝功能检查主要包括两个方面：1、血液生化检验(肝功检查)。2、病毒标记检测(乙肝五项)。肝功检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。

功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检测在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，以确保及时准确的了解肝功能情况，保障肝脏的正常运行。那么，肝功能检查主要项目有哪些呢?

1、肝脏排泄功能：溴磺酞钠(BsP)排泄试验和靛青绿(ICG)排泄试验较为常用。

2、蛋白质代谢功能：血清总蛋白及白蛋白、球蛋白、前白蛋白、蛋白电泳、凝血酶原时间、甲胎蛋白(AFP)测定。

3、脂类代谢功能：血清总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白、脂蛋白测定。

4、矿物质代谢功能：血清铁、转铁蛋白和铁蛋白及血清铜测定。

5、激素代谢功能：血浆雌激素(E2)、睾酮测定，尿17-酮类固醇测定、尿17-羟类固醇测定。

6、胆红素代谢功能：血清胆红素定量试验、直接胆红素、间接胆红素测定、尿胆红素定性试验、尿内尿胆原测定。

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二、乙肝二对半

1-----过去和现在未感染过HBV。 1-30%

2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。 5-10%

3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%

4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%

5-+-++急性HBV感后康复。 0.5-5%

6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。 10-15%

7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。 5-15%

8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。 5-10%

9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。 30-40%

10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。

11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。

12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。

13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。

14++---(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

15++--+(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。

16++-+-亚临床型或非典型性感染。

17++-++亚临床型或非典型性感染。

18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。

19--+--(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。

20--+-+非典型性急性感染。

21--+++急性HBV感染中期。

22-+-+- HBV感染后已恢复。

23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。

24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。

25---+-急性HBV感染趋向恢复。

三、谁知道乙肝二对半和三对半有何区别

乙肝两对半是指：

1、乙肝表面抗原(HBsAg)

2、乙肝表面抗体(抗-HBS)

3、乙肝e抗原(HBeAg)

4、乙肝e抗体(抗-HBe)

5、乙肝核心抗体(抗-HBc)

乙肝三对半就是在乙肝两对半的检查基础上，又增加了两项：

1、乙肝前S1抗原(HBVS1)

2、IgM和IgG核心抗体

乙肝前S1抗原的意义为：

前S1抗原主要存在于血清中HBV表面，提示机体内含有HBV就有前S1抗原。它是乙肝病毒感染与复制状况的指标之一，提示前S1抗原可作为乙肝表面抗原（HbeAg）和乙肝病毒 DNA检测的补充和对照。

IgM和IgG都是核心抗体：

如IgG抗体阳性，表明既往感染过乙肝病毒，现已康复，无传染性，核心抗体可以自动转阴，也可持续终身。

如IgM抗体阳性，表明体内仍有乙肝病毒复制，但复制水平较低，不宜用常规方法检出，可用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检测。当身体抵抗力降低时，病毒可复制活跃，引起乙肝复发。

而检查 IgM和IgG核心抗体，是进一步对两对半第5项的补充。

所以，乙肝三对半检查较两对半检查更全面，更有利于对乙肝病情的分析。

四、二对半的临床意义

1、乙肝表面抗原(HBsAg)：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随其存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

2、乙肝表面抗体(HBsAb)：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

3、e抗原(HBeAg)：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

4、e抗体(HBeAb)：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

5、核心抗体(HBcAb)：它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

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