尼科利斯基征(凯尔尼格征是什么意思)

一、请演示凯尔尼格征(Kernigsign)的检查方法。(5分)

【答案】：1．被检查者去枕仰卧，一腿伸直。(1分)

2．检查者将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。(2分)

3．如小于135°时就出现抵抗，且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。(2分)

二、脑膜刺激征 名词解释

脑膜刺激为脑膜受激惹的表现，脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

脑膜刺激征为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔，或炎症刺激了脊髓神经根，由其支配的相应肌群，所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病时会出现脑膜刺激征。

脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征（Kernig征）、布鲁津斯基（Brudzinski征）

1、颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征，其主要表现为不同程度的肌强直，尤其是伸肌头前屈明显受限，即被动屈颈遇到阻力，头侧弯也受到一定的限制，头旋转运动受限较轻，头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等；

2、凯尔尼格征Kernig征又称屈髋伸膝试验，患者仰卧位使膝关节屈曲成直角，然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直，出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。

Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后有刺激现象腰骶神经根病变，其疼痛仅限于腰部及患肢，而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度，疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢；

3、布鲁津斯基Brudzinski征患者仰位平卧，前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲；压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲；叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收，均称Brudzinski征阳性。

参考资料来源：百度百科-脑膜刺激征

三、凯尔尼格征是什么意思

凯尔尼格征是一种常用的神经系统检测方法。

凯尔尼格征又称为kernig征，是一种常用的神经系统检测方法，症状分为阳性和阴性，阳性为脑膜刺激症的一种，提示各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等疾病的可能。

凯尔尼格征在检测时，需要患者采用去枕仰卧位，检查者站在患者的右手边，用左手扶住患者的膝盖，右手扶住患者的脚踝处，将其髋关节和膝关节同时屈曲到90度，并患者小腿上抬伸直，正常应该能够达到135°，如果遇到阻力或疼痛，则为阳性。

致病因素：

凯尔尼格征阳性主要由于腰骶节段脊神经后根因炎症波及或受压所导致，当屈髋伸膝试验时，可因坐骨神经受到牵拉而引起疼痛。

有可能是由于脑膜炎，蛛网膜下腔出血，颅内压增高，脑水肿，腰骶神经根病变等原因导致的。在临床上患者可能会出现一些头痛头晕，恶心，呕吐，腰痛，视物模糊的临床症状。

因此，凯尔尼格征阳性的患者需要及时前往正规医院神经科就诊，完善相关检查，明确病因后治疗。

四、凯尔尼格征及布鲁津斯征阳性的表现是什么

凯尔尼格征（Kering sign）：患者去枕仰卧，一腿伸直，医师将另一下肢先屈髋、屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝关节可伸达135°以上。如果小于135°时就出现抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痉挛时为阳性。以同样方法再检查另一侧。属于脑膜刺激征。布鲁津斯征阳性患者去枕仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，当头部被动上托，使颈部前屈时，双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

小蚂蚁医药招商资讯网版权声明：以上内容作者已申请原创保护，未经允许不得转载，侵权必究！授权事宜、对本内容有异议或投诉，敬请联系网站管理员，我们将尽快回复您，谢谢合作！