如何识别婴儿早期肺炎(新生儿肺炎的症状有哪些)

一、新生儿肺炎有什么症状

你好，新生儿肺炎的症状和表现主要有寒战、高热、咳嗽、咳痰、气促、发绀等。

1.寒战高热：这是典型的症状，体温一般会到达39～40℃，呈稽留热，并且会伴有全身的症状，如：精神萎靡、食欲不振、全身肌肉酸痛、乏力等。

2.咳嗽咳痰：大部分肺部疾病可出现咳嗽咳痰的症状，比较频繁。早期为刺激性干咳，极期咳嗽会相对减轻，恢复期的时候会出现咳痰的症状。

3.气促：大多数时候出现在发热、咳嗽咳痰之后。

4.发绀：大多数会在患儿口周、鼻唇沟和指（趾）端出现，轻症的患儿不会出现。

肺炎是婴儿时期的一种常见病，主要表现的症状有发热、寒战、咳嗽、鼻塞、呼吸急促、喘息、呼吸困难、呕吐、精神萎靡、食欲差、口唇以及指端发绀等，小婴儿特别新生儿可能只表现为呼吸急促。婴儿肺炎如不及时救治，可能引起肺气肿、心包炎，严重可导致死亡。

婴儿时期呼吸系统生理解剖上的特点，免疫功能及防御功能尚未充分发育，故肺炎进展快，易发生严重并发症。

婴儿肺炎症状一般由感染的病原体以及婴儿的月龄大小决定，WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸增快可能是婴儿肺炎的主要表现。

呼吸急促指：幼婴＜2月龄，呼吸≥60次／分；2～12月龄，呼吸≥50次／分；重症肺炎征象为激惹或嗜睡、拒食、下胸壁凹陷及紫绀。婴儿肺炎的诊断需要专业医生通过症状，结合查体如肺部听诊，以及血液、鼻咽分泌物或者胸片检查来诊断。

婴儿肺炎的危害取决于月龄、病原体、肺部炎症能否及时控制、感染细菌的数量、毒力强弱及对抗生素的敏感程度、患儿机体免疫状况以及有无严重并发症等。

因此，婴儿肺炎较多见的并发症为不同程度的肺气肿或肺不张、肺脓肿、心包炎、心功能衰竭、败血症、中毒性脑病、弥漫性血管内凝血、胃肠出血、水电解质紊乱和酸碱失衡，新生儿肺炎是一个非常严重的病情，平时要注意孩子有没有发烧，最好在家里要放一个体温计，随时观察孩子的体温，才能预防宝宝发烧引起的肺炎。

二、新生儿肺炎有哪些症状

新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种肺部疾病，对婴儿的生命威胁性非常大。这种疾病带有传染性质，如果家人中有人感冒或者呼吸道感染后通过飞沫传染给新生儿之后很容易会导致婴儿产生这种疾病，也有少数是在孕妇怀孕时感染导致，那新生儿肺炎主要有哪些症状呢？

1、不吃奶

新生儿如果患有肺炎了，一般不肯吃奶、没有精神、哭声很小、伴随有消化不良、呕吐。腹泻等胃肠道反应。

2、咳嗽

新生儿感染肺炎，一般可能有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，常表现为呛奶、单生短暂的咳嗽，但是新生儿吸入性肺炎、宫内感染性肺炎，往往没有咳嗽等呼吸都症状。

3、皮肤青紫

新生儿肺炎患者，在口周周围可以出现青紫的情况，严重的话嘴巴、指甲、头面部和全身都可能出现青紫。这是新生儿缺氧的表现。家长朋友们一定要注意！

4、呼吸增快

呼吸变快，是新生儿肺炎患者临床上最常见的表现，正常的新生儿呼吸频率一般为每分钟40次左右，而感染肺炎后可以达到每分钟60次以上。

5、发热

大部分新生儿肺炎不会有发热的症状，即使发热也为低热，时间持续为24--36小时，很少有超过7天，重症的新生儿肺炎患者有时不但不会发热，体温还低于正常的体温。

6、口吐白沫

口吐白沫是新生儿肺炎的最要特征之一，白沫多来源于气管内分泌物。

7、治疗方法

1.一般治疗

保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。

加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

2.抗生素

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。

(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共2～3周。

(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

3.供氧

重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

4.对症处理

根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

8、预防方法

1、定期做产前检查

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

2、预防感染

(1)出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

(2)出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

三、新生儿肺炎到底是什么症状

一、测体温

小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

二、看咳嗽呼吸是否困难

小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

三、看精神状态

宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

四、看饮食

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

五、看睡眠

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

六、听孩子的胸部

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以父母可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听；肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

四、新生儿肺炎的症状有哪些

在日常生活中，新生儿肺炎是新生儿时期较常见的肺部疾病，如果新生儿肺炎没有得到及时治疗，会给宝宝的肺部带来较大的负担，引起呼吸窘迫，甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症，所以及时了解新生儿肺炎初期症状非常重要，这样才能早发现早治疗。

乳汁吸入者多为喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难，伴呻吟、发绀。其中胎粪吸入者病情较重，可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。

年长儿的肺炎症状往往很重，比如支原体和衣原体感染引起的肺炎，会出现严重的咳嗽、打喷嚏、发热、流鼻涕、食欲下降、精神不好等症状，但是检查时听不到湿性啰音，胸片有片絮状阴影，查血象以淋巴细胞升高为主。

小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的，呼吸道症状相对多一些，可表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。

总体来说，以目前我们国家的医疗技术水平，新生儿肺炎并非疑难杂症，死亡率很低，绝大多数都能通过治疗康复。所以，父母看待新生儿肺炎的态度别走极端，不要觉得它特别可怕，一旦得了就异常焦虑。但也不要觉得没啥事，以为扛扛就能过去，一部分重症肺炎会出现呼吸衰竭，而且可能合并败血症等严重后果。

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