体格检查简写(体格检查考试属于诊断学考试吗)
一、诊断疾病三要素
一般来说就是症状,体格检查,辅助检查。症状包括就诊的主要目的,就是有哪儿不舒服。同时,包括患病的部位和时间,伴随的症状,诱发的因素,甚至于在其他地方就诊,诊断,用药等等情况。体格检查,如果是中医这一块,主要就是望闻问切。西医这一块儿,如果是内科的话,就是望触叩听,如果是外科的话,就是望触动量。辅助检查,就是根据情况,医生给予X光,化验,彩超,心电图等等。往往除了诊断以外,还用于鉴别诊断。
二、如何学好诊断学
问题一:如何学好诊断学的文章诊断学,是让医生如何透过疾病表象推敲疾病本质。内容是死的,思维是活的。要理解不同病理的发病和病变情况。诊断思维这章节才是点睛部分。如果病理学和病理生理不熟透于胸,单纯学好诊断学是不可能的。懂得以病理生理知识解释临床表现,才是真正提高阅读疾病,了解疾病本质的水平。而那时候诊断学里面诸多的症状与体征,也只不过是举举例子罢了。
首先熟悉教材和课本,可以结合诊断笔记一块看,当然临床见习也有一定的帮助。找些名师讲座听听,多跟导师和同学沟通少存疑惑,更重要的是下功夫要去记,找一些题做做效果也很好,有条件找个郝万山老师讲的诊断学听听效果很好,
问题二:临床医学怎样学好诊断学啊谢谢诊断学既复杂又重要。首先,听课一定要认真,这关系到你能不能把知识点串起来理解。因为知识点越分散,你越觉得杂乱难记,通常老师上课在进行知识点的讲解时,会把因果关系和临床实例串起来,利于理解记忆。
其次下课要整理笔记,归纳出老师讲解的重点,如果课上写字很快的话,这部分就很轻松了。
再次通读全章节,如果课前读过一遍更好,补充知识点,用记号笔划出重点。
最后也很重要,划出需要背诵的部分,反复看或背诵,比如典型症状,重要的发病机制,关键是定义和诊断标准,其次要熟悉重要的鉴别诊断。
最后,查体很重要,全身体格检查一定要规范,记住手法要点,多在寝室和同学互相练习。可以互相模仿sp(standard patients),网上应该有范例。
学完后多做些病案分析,熟悉诊断依据,建立良好的临床思维。
问题三:诊断学好不好诊断学:是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
《诊断学》
地位:从基础学科过渡到临床医学各学科的桥梁课;
作用:临床各专业学科(外科学、内科学、妇产科、儿科、五官科等)的重要基础;
从医生入门-------到终身的应用。
问题四:谁是学医的啊?诊断学那么多内容怎么记啊?医学生从基础过渡到临床,都会有新鲜感和强烈的探索欲望,但同时又有生疏感和明显的无所适从感。诊断学是可以帮助学生渡过这种难关的一门桥梁。诊断学是一把金钥匙,教学质量成功与否决定学生到医生的成长,关系到做1名优秀临床医生的前途。人常说:人命关天,诊治关命。诊断的正确与否,决定治疗的成功与失败。因此,学好诊断学具有重要意义。
1诊断学的教学流程与特点
开课前通过大致浏览教材内容,可知该课程的主要内容包括症状学、体征学和病历学三个方面。通常教学组将这三个方面贯穿联系在一起形成该课程的教学流程。教师和学生都围绕这个流程,完成教学任务。了解这个流程,学生可以明确课程进展以及需要在哪个阶段做什么准备工作和完成什么学习任务。一旦某个环节滞后,可能影响到整个学习过程及效果。如症状学授课后即进入临床问诊实习,通常教员会在课堂上布置问诊问句编程或要求归纳整理问诊要点、问诊提纲,以便于问诊实习。如果实习前没有及时完成作业,在临床问诊时可能遇到困难。及时完成作业,临床问诊时才能得心应手,非常自然。否则临近问诊还在翻书,盲然不知所措,收效不大。
诊断学教学有别于一般课程。教师要引导学生:(1)教师与学生处于一对一的面对面交流状态。教师引导学生,学生模仿教师,教师的举手投足都会影响到学生。(2)教师与学生是一对一的手把手式的学习。教师的手法是课前经过统一培训,标准和规范的。学生只要认真观摩和学习教师的做法,就会很快掌握体检手法,但要达到熟练程度,必须反复练习。教师手法不规范、不标准,可能影响学生行医的一生。如叩诊的双手动作要求有“紧、翘、直、匀、短”五个要点。“紧”是指板指即左手中指中节紧贴于被叩诊部位;“翘”是指其他手指微微抬起,不与体表接触;“直”是指右手指端叩击左手中指第一指骨,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直;“匀”是指叩击的力量均匀适中,叩击频率要恒定;“短”是指叩击后右手中指立即抬起,灵活短促富有弹性。做好这五个要领,才能判断出叩击音的变化。另外腹部肝脏触诊有“紧、平、下、移、压、抬”6个要点,“紧”指贴紧腹壁;“平”指平行,食、中指连线或食指侧腹与肋骨平行;“下”指自脐下开始,若在脐上触诊,常在肝表面触诊,容易忽略大肝;“移”是指随呼吸上移,每次不超过1cm;压指呼气时下压;抬指吸气时左手被动抬起向前上方加压。掌握了这六个要领,一般均能正确完成腹部脏器触诊。而在完成触诊动作的过程中,教师不仅要手把手,还要明察秋毫,及时纠错。(3)教师与学生、学生与病人是一对一的心与心的交流。教学中教师怀着极大的耐心、爱心和细心教学生问、查、写,学生亦应在与病人面对面交流中用心交流,用人性化的手段接近病人,才能取得病人合作,获得知识。如在检查病人时用冷面孔、冰冷的手、粗暴动作、生硬的言语,会使本已处于痛苦的病人感到失望或加重病痛,病人就会失去对医生的信任,其结果是不能配合教学,影响教学效果,并影响病人的治疗。
2学好诊断学的四大要点
学习诊断学的最终目标是要求掌握三件事,其一是学习如何问诊,问什么?其二是学习如何查体,查什么?其三是学习如何写病历,写什么?用六个字概括就是症状、体征和病历;也就是病史、病征和病历问题。掌握这三个问题六个字需要从以下四大要点做起。
2.1掌握基本概念及要点,注意区分容易混淆的体征
人类疾病的表现形式多种多样,各个系统病症所表现的症状各有不同,千变万化。教课书中列举了30个左右的主要症状的表现特征及问诊要点,70个左右体检体征名称。最重要的名词有主诉、现病史、症状、体征、问......>>
问题五:医学诊断学如何学?临床诊断部分的体格检查要系统,从头到脚,从脊柱四肢再到神经系统整理思路,有利于记忆,实验室诊断部分从三大常规入手,再结合生化指标异常结果可能发生的疾病,进而具体到骨髓象,也有利于记忆。
当然,多看多记是前提拉,要是能结合临床更能加深记忆了!
我觉得诊断学比生理、病理、生化等都要好学、好记!
问题六:西医诊断学平时该怎么学?应该注意诊断学重点内容,掌握以下知识点:
问题七:临床诊断学与诊断学的区别诊断学分为实验诊断学和临床诊断学。临床诊断学就是体格检查、鉴别诊断、症状之类的。实验诊断学就是实验室检查的解读。
三、诊断学基础
诊断学知识点绪论 1、症状概念,2、体格检查,3、诊断学内容第一篇常见症状 1、体征,2、正常体温、稽留热、弛张热的定义,3、咯血定义,4、咯血与呕血区别 5、呼吸困难定义,6、三种肺性呼吸困难表现(尤期前二种),7、心原性呼吸困难的特点 8、胸痛的病因, 9、中心与周围性紫绀不同原因,10、心原性与肾原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点,12、急性腹痛的常见原因 13、呕血的常见原因,出血量的估计,呕血与便血的相互关系 14、黄疸(和隐性)的定义,三种黄疸的鉴别,15、嗜睡与昏睡的区别,浅与深昏迷的区别第二篇问诊 1、问诊的内容,2、主诉的定义和组成 3、现病史是病史中的主体部分,由哪些组成,与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些?触诊的方法有哪些?叩诊的方法,体型的分类 2,常见面容,三种体位,皮肤发黄二种原因的区别,红疹与出血点的区别,蜘蛛痣与肝掌购 3、霍纳氏征,瞳孔大小的改变,4、扁桃体肿大的分度,5、颈静脉怒张的定义 6、甲状腺肿大的分度,听到血管杂音的意义,7、桶状胸 8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增减意义,9、深大呼吸,潮式及间停呼吸 10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法,增减意义、 11、正常胸部叩诊音(4种),肺下界及移动度,12、三种呼吸音的区别 13、异常支气管呼吸音听诊意义,14、罗音产生机理,二种罗音的鉴别 15、胸膜磨擦音的听诊特点,16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。 17、心尖搏动点的位置,范围,左、右心室肥大及纵隔移位时的变化 18、震颤定义与杂音的辨证关系 19、心脏叩诊的方法,左右心界的组成,心浊音界改变的原因(左室肥大、右室肥大肺脉高压,心包积液,左气胸及胸腔积液) 20、心脏听诊内容,听诊部位, 21、早搏及房颤的体征,室早及房颤的ECG表现。二、三联律的概念。 22、第一、二心音的鉴别,23、第一心音增减及第二心音增减的意义,24钟摆律,胎心律 25、第二心音分裂的听诊特点及临床意义(正常人,二狭,PDA,RBBB,ASD—“固定”) 26、左心室舒张期奔马律的听诊特点及临床意义,27、OS及心包叩击音的意义 28、心杂音分析内容,29、器质性与功能性杂音的区别 30、Austin Flint及 Graham Steell的定义,31连续性杂音的意义 32、异常脉搏,正常血压,临界高血压,高血压,低血压 33、左、右心衰时的症状和体征,心功能级别(心功能不全度数)的判定原理及标准 34、二狭,二闭,主闭(周围血管体征),主狭的综合体征 35、腹部膨隆的意义,36、腹壁静脉方向(上,下腔梗阻,门脉高压,正常) 36、腹膜刺激征的检查方法及意义(板状腹,揉面感,压痛点,反跳痛,麦氏点,胆囊点) 37、腹部包块的检查内容,38、液波震颤的意义 39、肝、脾触诊的方法,正常大小,40、莫菲氏征及胆总管渐进阻塞征 41、泌尿系有炎症时的压痛点,42、肝上界位置、脾界,及浊音宽度 43、移动性浊音及腹水与巨大卵巢囊肿的鉴别 44、振水音的意义, 45、肝硬化肝功能失低偿期,门脉高压的全身综合体征 46、胃肠穿孔致急性弥漫性腹膜炎时的综合体征 47、区别上、下运动神经元瘫痪,偏瘫和交叉瘫的概念。肌力的分级 48、肌张力,震颤(静止性,运动性,粗颤与细颤) 49、共济运动的检查方法和意义 50、生理反射,病理反射(巴氏征)的意义(锥体束损伤,上运动神经元瘫痪) 82、脑膜刺征第四篇器械检查心电图 1、胸导联及肢导联连接,心电轴的判断及意义 2、每一小格横、竖代表的时间、电压,心率的计算 3、正常P波的方向,时间,电压,“肺性P波”,“二尖瓣型P波” 4、QRS波:低电压,左右心室肥大 5、ST-T改变与心肌缺血,6、心肌梗塞:特征性表现,演变过程,定位 7、正常窦性心律的心电图特点,8、房性、交界性、室性早搏的心电图特征 9、房室传导阻滞:一度(P-R间期延长),二度,三度 10、P-R间期缩短:预激综合征 11、房颤的心电图特点(1、2、3点)第五篇实验室检查血液 1、血液三大系例正常值,2、中性粒细胞增减意义 3、中性粒细胞核左移,核右移,4、E的增减意义 5、Hct,Ret意义,骨髓 6、M/E,POX,NAP,铁染色的意义 7、缺铁性贫血的血象及骨髓象表现出凝血 8、CFT,BT,9、血小板正常值与CRT 10、CT,KPTT,PT,11、PPP尿液及肾功能 11、正常尿量,多尿,少尿,无尿的数值,12、血尿的概念,尿比重固定 13、蛋白尿的概念,尿糖,酮体阳性的意义, 14、白细胞尿,脓尿,管型尿的意义 15、肾小球滤过功能,肾小管排泄功能和浓缩稀释试验的意义粪便检查 16、OB试验的意义脑脊液检查 17、几种常见脑膜炎的脑脊液的特点,18、漏出液与渗出液的鉴别要点肝脏检查 18、肝功能检查包括哪些项目,急性病毒性肝炎和慢性肝病时肝功能有何变化? 19、AFP、AKP、γ-GT的临床意义第七篇诊断方法和病历 1、诊断常用的推理方法有哪些?2、一元性诊断的意义 3、诊断的内容和格式, 4、完整的住院病历包括哪些内容,由哪些人负责编写,病人入院后多长时间完成参考资料:第七版《诊断学》
四、体格检查考试属于诊断学考试吗
体格检查考试属于诊断学考试。诊断学考试范围包括常见症状、问诊、体格检查、实验诊断、医学影像诊断、器械检查、常用问诊技术、病历书写及临床思维方法等内容,体格检查是对患者大致上生命健康情况,进行检查的方式,包括神智、步态以及全身基本情况,进行特殊判断。
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