晚上磨牙是缺什么(晚上磨牙厉害怎么办才好呢)

一、睡觉磨牙是什么原因

睡觉磨牙

睡眠状态时，上下牙齿咬动发出响声，就是日常所说的磨牙。睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起，而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配，所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素，都可以引起睡觉磨牙。多见于儿童，与多种因素有关：

1)精神过度兴奋紧张

入睡前玩耍过度，过于激动或疲劳，或受了惊吓，不安和焦虑，或学习紧张，使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡，诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩，产生了夜间磨牙。

2)肠道寄生虫病

蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动，并且分泌多种毒素。毒素刺激肠道，加快肠道蠕动，引起消化不良，脐周疼痛，睡眠不安；如果毒素刺激神经，致使神经兴奋，而致磨牙。同样蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响孩子睡眠并发出磨牙声音。

3)消化功能紊乱

比如睡前吃得过饱，大量食物充斥胃肠而刺激了消化道，神经把这些刺激传到大脑，使管理消化的脑细胞兴奋起来，通过反射作用，引起磨牙。

4)营养不均衡

有些孩子有挑食的习惯，特别是不爱吃蔬菜，形成营养不均衡，导致钙、磷、各种维生素和微量元素缺乏，引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。

5)其他

换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍，慢性牙周炎，精神运动性癫痫，癔病，或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙。

●长时间磨牙会影响睡眠。

磨牙使面部过度疲劳，吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声。

使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。

磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，下端变大，孩子的脸型发生变化。

有的人儿时磨牙没有得到纠正，可能一辈子都有磨牙的习惯。所以如果发现有磨牙现象，应该赶紧对症治疗。

●如果孩子有肠道寄生虫，要及早驱虫，常用驱虫剂有驱蛔灵、安乐士、肠虫清、左旋米唑等。孩子有佝偻病，要补充适量的钙及维生素d制剂；给孩子舒适和谐的家庭环境，让孩子晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙齿咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。

●中医认为，夜间磨牙多与积食及惊吓有关，所以用芦根30g，黄连1.5g，煎汤喝。如果夜睡不安，再加夜交藤10g，消化不良加炒谷芽10g，每日服一剂。也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药。针刺合谷等穴位也有一定效果。

晚上睡觉磨牙（夜磨牙）是病吗？如何防治？

有人在晚上睡觉中常发出咯咯咯咯的咬牙声，早晨起来问他却不知道，医学上把这种磨牙称为夜磨牙症。

夜磨牙是一种现象，他不是什么病，如同做梦、说梦话一样。情绪过度紧张或激动，不良咬合习惯，肠道寄生虫感染等，往往会增加夜磨牙次数。严重的夜磨牙会加快牙齿的磨耗出现牙齿过度敏感的症状，甚至造成牙周组织损伤、咀嚼肌疲劳及颞颌关节功能紊乱。

夜磨牙的防治应从病因入手，方能收到好的效果。

（1）消除紧张情绪

解除不必要的顾虑，心胸开阔，合理安排工作，必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。

（2）养成良好的生活习惯

起居有规律，晚餐不宜吃得过饱，睡前不作剧烈运动，特别是小孩应养成讲卫生的习惯。

（3）怀疑有肠道寄生虫者

在医师指导下进行驱虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。

（4）纠正牙颌系统不良习惯

如单侧咀嚼、咬铅笔、错�等。

（5）以上治疗仍未见好转

应到口腔医院制作一个牙列�垫，晚上睡前戴在牙列上，早晨取下。�垫可消除�干扰，缓解肌紧张。

入夜之后，人们大都已酣然入梦。然而有一些人（特别是少年儿童），在熟睡时会磨起牙来。由于夜间磨牙时口中没有食物，唾液的分泌量也相应减少，牙齿得不到润滑，这样就形成了像推空磨一样的“干磨牙”。如果经常“干磨牙”的话，对牙齿的磨损就相当严重。时间一久，受磨损的牙齿就会不同程度地发酸或疼痛，有时还会形成下颌关节紊乱症。

为什么有人夜间磨牙呢？

原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。

在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域（如脑桥的三叉神经）处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。

夜间磨牙怎么办？

如果患者有蛔虫病，要彻底驱虫。如果纯属精神心理因素造成的，成人要做到劳逸结合，儿童则要注意白天不要玩得过于兴奋和疲倦。如果夜间磨牙特别严重，可以在医生的指导下睡前服用少许镇静剂。对于胃肠功能紊乱者，应及时服药调理胃肠功能。总之，只要对症治疗，夜间磨牙可以收到理想的治疗效果。

睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素；磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触；而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议；换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩；3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。儿童的夜磨牙多见。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦，但是长期下去，可引起牙齿牙合面和邻面的严重磨损，及并发上述的各种病症，顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏、牙齿松动或移位，牙龈退缩，齿槽骨丧失。白天我们咀嚼食物也磨擦牙齿，但对牙齿很少有损害，这是因为咀嚼时，上下牙齿之间的食物好比是个垫子，同时还有充分唾液，使牙齿滑润，所以就不容易磨损。在吃饭时看上去咀嚼了很长时间，但大部分时间是在上下运动，真正直接牙齿接触有人研究过只有4分钟左右。如果在夜间磨牙，则情况就大不一样了，口内既无食物，口腔内的分泌也减少，牙齿得不到必要的润滑，而形成“干磨”，真好比推空磨子一样。这样牙齿的磨损是很大的，后果也是相当严重的，此时磨损的牙齿往往会有不同程序的发酸或疼痛，有时也会造成颞下颌关节功能紊乱症，因破坏了牙牙合系统的形态和功能。它又可引起咀嚼肌功能异常，如咀嚼肌功能亢进、痉挛、疲乏、疼痛等。肌肉收缩不平衡、牙合位异常、颌间垂直高度改变、盘突位置关系失调，也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，表现出下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性，早晨起床时尤为显著。夜磨牙者会影响他人睡眠。

防治；较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。

磨牙症者主要表现为本人不能自行控制的咬牙和磨牙活动。长期持续磨动的结果，导致牙齿严重的磨耗，造成牙周组织受损以及整个口颌系统各组成部分的损伤。治疗原则是阻断病因，减少损害。首先是对症、对病因的综合治疗，临床上先解除颌骨肌肉痉挛，阻断牙合干扰，消除或减轻磨牙症的发生，再进行其他处理。

(1)心理治疗：磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对于建立治疗疾病的信心有重要作用。

(2)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。

(3)咬合板的应用。

(4)调牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立天然牙的牙合平衡关系，以达到咬合、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。

(5)磨牙症还可以采用对症治疗，对于有错牙合畸形的病人先进行正畸。有的要进行修复或牙周组织疾病的治疗。

睡眠磨牙或称咬牙，是人在睡眠当中咀嚼肌节律性收缩上下牙齿紧紧咬合滑动，发出很响的咯吱、咯吱声。此时人并不会醒，即使醒了，对自己的咬牙，也一无所知，只有同宿人方知。

睡眠磨牙一般发生在浅睡眠阶段（第二阶段）。磨牙并不在做梦时发生，此时仅身体的活动和心率的增加。次日醒来，常感两腮疼痛、头痛，有时伴有牙周组织损伤。

睡眠磨牙在小儿及青春期的青少年发病率较高，根据医学统计，可达15%左右。随着年龄的增长，大脑功能的逐渐完善，其发作率会逐年下降，长大后自愈。

但是，若是小儿患有蛔虫病时，蛔虫所产生的毒素及其代谢产物被人体吸收后，会出现一些神经的症状，磨牙就是其中的症状之一。因此，若发现小儿患有蛔虫病时，则应使用驱虫药物，中药使君子、苦栋根皮、槟榔等，都是杀虫的功效最好。

中医认为脑为元神之府，诸精神所统。睡眠则是人的阴阳之气运行有关。若是睡眠安好，但在睡眠中有举动异常（包括磨牙），这都是和脑的作用有关。治宜补肾填髓、健脑安神。

给你一张良方：

生地黄1两泽泻3钱

灸甘草3钱乌梅3钱

山茱萸4钱运志3钱

牡丹皮3钱山药4钱

五味子3钱香附5钱

灵磁石1两，（先煎）

灯芯草2钱，（引药）

（煎服）

针对原因治疗

较轻时可不做处理，注意休息。除去致病因素心理治疗，调牙合，治疗与磨牙症发病有关的全身疾病等。白天避免玩的过度兴奋。睡前让精神松弛，不看刺激性电视片。到医院检查肠道寄生虫病（寄生虫的蠕动刺激了神经，引起神经的反射作用，而发生磨牙）在医生的指导下驱虫。顽固性病例应制做颌垫，睡前戴上。可防止直接磨损牙齿。这样不仅可能使夜间不磨牙，而且可以获得更好的休息，对工作、学习、身体都有好处。

1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让

牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离

2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇

定嘴巴

3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会

4.可到体育用品店买护齿套，有助於防止夜间磨牙

5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法

6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量

7.洗温水澡

8.宽待自己

9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松

二、晚上磨牙厉害怎么办才好呢

晚上磨牙厉害怎么办才好呢

晚上磨牙厉害怎么办才好呢？我们都知道，我们身体需要一定量的睡眠时间，但不少人发现自己晚上磨牙厉害，这就需要一些解决方法了。我已经为大家搜集和整理好了晚上磨牙厉害怎么办才好呢的相关信息，一起来了解一下吧。

药物治疗：主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素 BTX、对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中，结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动，但也有患者出现吞咽困难。

使用L-多巴调节中枢神经系统，可明显减轻磨牙者的磨牙次数，但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

严重的.夜磨牙患者要采取积极的治疗措施，首先从病因入手，注意调节心理、减缓压力。最好睡前休息放松，避免兴奋性食品，改善睡眠环境。还应积极治疗全身性疾病，减轻夜磨牙的发生。

对于以牙合因素为主的磨牙症，则需要到医院口腔科作治疗处理，通过磨除牙早接触点，去除牙合干扰。缺失牙的患者做假牙修复，改变单侧咀嚼习惯等措施，达到咬合平衡。

如果牙齿磨损的厉害，建议使用牙合垫进行隔断，避免牙齿进一步磨损。患者不能自行购买，需要在医生的指导下选用和佩戴。牙合垫价格在1000元左右。

中药食疗：

1、鲜枸杞菜连梗先煲、半市斤、黄花菜20条去蒂、、蜜枣2~3个、猪胰腺1条，煲汤。

2、每晚睡前吃一块生桔皮或者用陈皮泡水，连吃2--3天，可治小儿及成人睡觉磨牙，对早期磨牙刚刚发生时尤其有效；

3、生地黄1两，泽泻3钱，灸甘草3钱，乌梅3钱，山茱萸4钱，远志3钱，牡丹皮3钱，山药4钱，五味子3钱，香附5钱，灵磁石1两，先煎、灯芯草2钱，引药、煎服、

晚上磨牙厉害怎么办才好呢

目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法，只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏，减轻肌肉关节症状：

1、减轻大脑兴奋状态，睡前做体操适当放松，避免服用兴奋饮料如咖啡，浓茶等、，不吸烟，刷牙，洗牙，保持口腔清洁，并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态

2、在专家指导下进行肌肉松弛训练，预防减少夜间磨牙的发生

3、使用牙合垫，患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫，可以减少磨耗保护牙齿，减轻颌面部疼痛

4、药物治疗，主要着眼点是试图调整口颌面部运动障碍和肌肉张力失常。不过，药物治疗需要特别慎重，只有在其他治疗方法无效时才可考虑，需采用药物治疗应在当地医院专家指导下进行

引起磨牙的原因主要有四种：

1、神经紧张，心理焦虑，抑郁，愤怒等心理因素容易患磨牙症；

2、胃肠道疾病，内分泌紊乱也可导致患磨牙症；

3、过度疲劳，从事精细工作者，如运动员，钟表匠等易患磨牙症；

4、体内缺乏微量元素易患磨牙症。

三、长期磨牙要怎么办

磨牙是一种较为常见的坏习惯，甚至是一种疾病、一种身体亚健康的信号。磨牙这一种坏习惯，一般是发生在晚上的，有时候白天也会情不自禁地磨起来。如果你不改掉磨牙的坏习惯的话，久而久之，就会让你的牙齿受到损伤和磨损，引发更为严重的牙科疾病。因此，我们要重视磨牙。那么，总是磨牙怎么办，如何克服磨牙？

1、首先，如果你是一个电影迷，最好不要在晚上睡觉之前，还沉迷于恐怖片或者是各类惊悚片。如果你过度地看这些片子的话，就会刺激你的大脑神经，把恐惧带到你的睡梦中去，从而不由自主地磨牙。睡前最好看一些轻松的剧情片，或者是听音乐。

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2、其次，如果你是一个脑力劳动者，就在下班了之后，放下自己的工作，不要再去思考那些令人头疼的问题。下班了，就想点别的吧，和家人去外面散散步，吹出风，欣赏美景，把那些疑难问题先扔到一边去，这样才能让大脑轻松，睡觉的时候才不会磨牙。

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3、如果你喜欢喝那些含咖啡因的饮品，要选择在白天的时间喝，晚上就喝点水吧。咖啡因能够让人产生兴奋，如果你晚上还喝这类饮品的话，你的神经就会兴奋起来，即便你睡着了，依然还在兴奋着，所以，就在你不知不觉的情况下磨牙了。

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4、一位小朋友，在换牙的期间，也有磨牙的现象，这是正常的现象，家长们可不要草木皆兵。孩子们在换牙的这段时间里，因为牙齿松动了，也比较痒，因此也会磨牙，这是正常的，千万不要给孩子乱吃药。

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5、如果你有睡前做剧烈运动，或者大吃大喝这两种习惯，最好也要改掉。做运动是好事，但是你在睡觉之前还要做大量的剧烈运动，而且还暴饮暴食的话，你的身体就会迅速到达兴奋状态，睡着了之后，也会不自觉地磨牙。

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6、如果你有磨牙的坏毛病，建议你去补充一下维生素D。建议你多吃一点蛋黄、三文鱼，或者是菌类，让食物帮助你补充。在吃这些食物的同时，还要配合阳光的理疗，经常晒太阳，让体内催生更多的维生素D，进而让你的骨骼更加健康，从而杜绝磨牙。

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7、如果你磨牙的习惯一时难以克服和治愈，你可以买一个颌垫，防止你的牙齿过度磨损。颌垫要选质量好一点的，你可以在睡觉的时候戴上它，从而让你的牙齿得到有效的保护，然后再慢慢修复和纠正。

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总结

1、如果你是一个电影迷，最好不要在晚上睡觉之前，还沉迷于恐怖片或者是各类惊悚片。如果你是一个脑力劳动者，就在下班了之后，放下自己的工作，不要再去思考那些令人头疼的问题。

2、如果你喜欢喝那些含咖啡因的饮品，要选择在白天的时间喝，晚上就喝点水吧。一位小朋友，在换牙的期间，也有磨牙的现象，这是正常的现象，家长们可不要草木皆兵。

3、如果你有睡前做剧烈运动，或者大吃大喝这两种习惯，最好也要改掉。如果你有磨牙的坏毛病，建议你去补充一下维生素D。

4、如果你磨牙的习惯一时难以克服和治愈，你可以买一个颌垫，防止你的牙齿过度磨损。

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注意事项

千万不要乱吃药物。

不要酗酒，最好戒酒。

不要熬夜。

四、成人牙齿各磨牙的特征

位于前磨牙远中，担负咀嚼的主要任务。包括上颌第一、二、三磨牙，体积从第一磨牙至第三磨牙递减。

共同特点：（二大三多）

1.牙冠大，牙合面宽大。

2.牙尖多，一般为4-5个牙尖。

3.发育沟、副沟多，并有通向颊、舌面沟以利食物在咀嚼时自牙合面溢出。

4.牙根多，一般为2-3个牙根。

（一）上颌第一磨牙（）

6岁左右即出现于口腔，于上颌第二磨牙远中，又名六龄牙，是上颌磨牙中体积最大的牙，牙冠颊舌径>牙合龈根。

1、牙冠

（1）牙合面：近远中径<颊舌径，斜方形。（从近中舌侧方向压平的平行四边形或者菱形.固有咬合面偏颊侧）

1）边缘嵴：

牙合面的四边为颊牙合边缘嵴，舌牙合边缘嵴、近中牙合边缘嵴、远中牙合边缘嵴。近中牙合边缘嵴短直，远中牙合边缘嵴稍长，舌牙合边缘嵴略大于颊牙合边缘嵴。

近中颊牙合角及远中舌牙合角为锐角，远中颊牙合角及近中舌牙合角为钝角。

2）牙尖：

一般有4个牙尖，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖及远中舌尖。颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝。近中舌尖是牙尖中最大者，在近中舌尖的舌侧有时有第五牙尖（不在牙合面上），近中颊尖大于远中颊尖；，远中舌尖最小。（牙尖的高度顺序如下：近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖、远中舌尖。）

1)三角嵴：

4个牙尖各有一条三角嵴，远中颊尖三角嵴与近中舌尖三角嵴在牙合面中央斜行相连，称为斜嵴，为上颌磨牙特有标志之一。

点隙、窝、发育沟：

①牙合面中央凹陷成窝，由斜嵴将牙合面分成近中窝和远中窝，近中窝较大，占2/3，又名中央窝，远中窝较小，占1/3。（日本：窝的深度顺序如下：①中央窝②远中窝③远中舌侧窝④近中窝，中央窝位于颊舌向的中央稍稍靠颊侧的位置.）

②中央窝内有中央点隙，远中窝内有远中点隙。

③发育沟：沟的走行呈H字型.

颊沟：自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊牙合边缘嵴而至颊面。

近中沟：自中央点隙伸向近中，止于近中牙合边缘嵴之内侧。

远中沟：自远中点隙伸向远中，止于远中牙合边缘嵴之内侧。

远中舌沟：自远中点隙伸向舌侧，经二舌尖之间越过舌牙合边缘嵴至舌面。

*颊沟和舌沟大致上平行。

5）斜面：每个牙尖都有4个斜面，颊尖的舌斜面，舌尖的颊斜面及舌斜面都与对牙合牙有咬合接触。

（二）上颌第一磨牙（）

（2）颊面

1）外形：呈梯形，近远中径>牙合龈径，牙合缘长于颈缘，颈缘线根向突起，近中缘长直，远中缘短突。

2）牙尖，发育沟

①可见2个颊尖，近中颊尖略宽于远中颊尖，（近远中牙尖的连线和颈缘线大致平行。）

②近中颊尖的颊轴嵴显著。

③二尖之间有颊沟通过，末端形成点隙。（颊面沟从近中向远中看,大致在中央的位置。）

3）外形高点在颈1/3处。

（3）舌面：

1）外形：大小与颊面相似或稍小

2）牙尖，发育沟

①有2个舌尖，近中舌尖明显宽于远中舌尖，近中舌尖的舌侧偶有第五牙尖出现（第五牙尖无咬合功能。）与近中舌尖之间有新月形的沟（称近中舌沟）。

②二舌尖之间有远中舌沟延续至舌面的1/2，末端无点隙。（舌面沟在舌面中央靠远中的位置）

3）外形高点在舌面中1/3处。

（4）邻面：

1）四边形，颊舌径>牙合龈径，颊面的轮廓稍微向舌侧倾斜呈直线；舌面的轮廓向颊侧倾斜，呈凸弯形。

2）颊尖锐利，舌尖圆钝，颊舌两尖的连线和颈缘线大致上平行。

3）近中面颈部平坦，接触区在牙合1/3的颊1/3与中1/3交界处（或牙合1/3偏颊侧）。远中面稍小，接触区在其牙合1/3的中1/3与舌1/3交界附近（牙合1/3的中1/3处）。

2、牙根

三根，即近中颊根，远中颊根，舌根，其中舌根最长，远中颊根短小，二颊根间分叉度小，颊、舌根分叉度大。

3、髓腔

特点：髓室呈立方体，主要位于根柱内，髓室顶上有4个髓角，髓室底上可见3或4个根管口，与相应根管相通。

（1）颊舌侧切面观：

呈矮立方体，颊舌径>近远中径>髓室高度,髓室顶中分凹下，最凹处约与颈缘平齐，髓室顶上有4个髓角，颊髓角高于舌髓角，近中颊髓角高于远中颊髓角，（近中髓角高于远中髓角，近颊髓角最高，近舌髓角次之，二者均接近牙冠中1/3。远颊髓角和远舌髓角较低，均位于牙冠颈部处。）髓室底位于颈线下约2mm处，可见3—4个根管口。舌侧根管口较园，舌侧根管直而长大。近中颊侧根管口较窄，63%的根管分为颊舌两根管。远中颊侧根管略圆，分支较少，约占9%。

（2）近远中面切面观：

颊髓角比舌髓角稍高而尖；近中舌髓角高于远中舌髓角，舌侧根管较颊侧根管粗大而长。近中颊根表现为双管型或单双管混合型。远中颊根很少分为双根管。

（3）牙颈部横切面观：

呈四边形或三角形，颊舌径大于近远中径。在髓室底上有3～4个根管口，舌侧根管口最大，圆形。远中颊侧根管口小而圆，位于近中颊侧根管的远中舌侧。近中颊侧根管口窄而长，有时可看到颊舌向两个根管口。

（二）上颌第二磨牙（）

与相似，但体积小，十二龄牙。较窄。远中一半明显退化.牙冠的颊舌径比近远中径缩小显著,整个牙体呈圆形.

1.牙冠：

2.四尖型：

（1）牙合面：

1）斜方形更明显，近中牙合边缘嵴长于远中牙合边缘嵴，颊牙合边缘嵴与舌牙合边缘嵴等长，

2）斜嵴、颊沟、远中舌沟不如明显，有远中沟横过。颊面沟在靠远中的位置

3）颊侧,舌侧的近中尖和远中尖的高度相差比较大。(颊侧比舌侧明显)

4）颊舌尖靠的比较近,所以使固有咬合面变得狭小。

（2）颊面：似长方形，近中颊尖明显大于远中颊尖（远中颊尖明显减小），远中颊尖明显向远中舌侧倾斜，近中颊轴嵴较远中颊轴嵴突出，有颊沟，形成的点隙不如明显。从颊侧看,牙冠和牙根的近中缘所成的角度接近180度。

（3）舌面：近中舌尖大而远中舌尖很小。

（4）邻面：与相似，近中面>远中面。

类三尖型：三种类型

(1)远中舌尖已退化仍占据其舌侧较小的位置。

(2)远中舌尖退化显著仅占其舌侧很小的位置。

(3)远中舌尖全部退化：三尖形（无斜嵴）。

斜嵴不清楚或消失，中央窝、发育沟形态和分布不规则，副沟居多。

2．牙根：三根，根干长，牙根较聚拢，根分叉度小于，整个牙根向远中倾斜。牙颈部水平横断面的形态远中边和舌侧边短而圆。

3.髓腔

分三型:

第一型:牙冠形态与第一磨牙相似，但远中尖较小。其髓腔形态与相似，但较小，近颊根管38%分为颊舌两根。

第二型：远中舌尖很小位于远中的一角。其冠部髓室外形与牙冠外形一致，根管外形与第一型相似。

第三型：远中舌尖消失的三尖型，其冠部髓室外形与牙冠外形一致，根管外形与第一型相似。

（三）上颌第三磨牙（）

该牙的形态、大小、位置变异甚多，其标准形态与相似（四尖型）

1.特点：

（1）牙合面副沟多，牙尖和嵴不清楚。

（2）牙根多合并成一个锥形根，也有多个分根的，根的数目和形态变异很大。

2.上颌第三磨牙的髓腔形态

髓腔变化大，但也有其特点，主要表现在髓室大，根管粗和髓角较低。

(四)下颌第一磨牙（）

是下颌磨牙中体积最大的，牙冠近远中径>颊舌径>牙合龈径

1.牙冠

(1)牙合面：长方形，近远中径大于颊舌径,固有咬合面在靠近舌侧.

1)边缘嵴：

颊牙合边缘嵴长于舌牙合边缘嵴，近中牙合边缘嵴较长且直，远中牙合边缘嵴短且突(舌侧边缘线直颊侧边缘线凸弯形.)

2)牙尖：

可见5个牙尖，颊尖短而圆，舌尖长而锐，远中尖最小，远中尖位于颊面与远中面交界部位。

牙尖高度顺序如下：①近中舌尖②远中舌尖③近中颊尖④远中颊尖⑤远中尖；牙尖面积大小顺序如下：①近中颊尖②远中颊尖③近中舌尖④远中舌尖⑤远中尖。

3)三角嵴：

以远中颊尖的三角嵴最长，远中尖的三角嵴最短。(舌尖三角嵴明显,颊尖较圆钝。)

4）点隙、窝、发育沟

牙合面有二个窝

中央窝：大，位于牙合面二近中牙尖三角嵴的远侧及远中边缘嵴的近侧。（中央窝位于颊舌向的中央靠近舌侧的位置.）

近中窝：小，三角形，在近中边缘嵴的内侧。

点隙:3个,为中央点隙,远中点隙,近中点隙。

发育沟:5条,为颊沟、舌沟、近中沟、远中沟、远中颊沟，呈“大”字形分布。副沟较多。

颊沟：由中央点隙伸向颊侧，经近中颊尖与远中颊尖之间至颊面。

舌沟：由中央点隙经二舌尖之间至舌面。

近中沟：由中央点隙伸向近中，止于近中牙合边缘嵴内。

远中沟：由中央点隙伸向远中，止于远中牙合边缘嵴内。

远中颊沟：由远中点隙出发，经远中颊尖与远中尖之间至颊面。

5）斜面：舌尖的舌斜面与对牙合牙无咬合接触，其余牙尖各斜面与对牙合有咬合接触。

（2）颊面

1）外形：呈梯形，近中远径>牙合龈径,牙合缘长于颈缘,颈缘线向根方突起.近中缘直,远中缘突。

2）牙尖，发育沟：颊面可见两个颊尖和部分远中尖，三个牙尖体积与牙尖高度依次减小，有颊沟和远颊沟通过牙尖之间，颊沟的末端形成一个点隙。（颊沟在近远中的中央稍稍偏近中的位置,向牙颈部呈直线走行,远颊沟在靠远中的位置,并向远中斜向走行。）

3）外形高点在颊颈嵴处（颈1/3处）

4）近中.远中牙尖连线和颈缘线大致平行.

（3）舌面

1)外形，似颊面，小于颊面而稍圆。

2)牙尖，发育沟

可见二舌尖，近中舌尖和远中舌尖，近中舌尖稍大于远中舌尖，二尖之间有舌沟。（舌面沟在近远中向的中央稍稍靠近中的位置。）

3)外形高点在中1/3处。

（4）邻面：

1)外形：呈四边形，近中面颊颈角及舌牙合角较锐,舌尖比颊尖高而且锐利。颈缘线和颊舌两牙尖的连线大致上平行。

2)近中接触区多在牙合1/3偏颊侧。

3)远中面小于近中面较突。（舌尖锐利，颊尖圆钝）

远中接触区在牙合1/3与中1/3交界,亦偏颊侧。

2.牙根

双根，扁而厚，根干短分叉大。近中根较远中根稍大，有根面沟，远中根有20%再分为颊舌二根。也有2根在颊侧部分融合，舌侧仍分叉的“马蹄根”。

3、髓腔

特点：与上颌磨牙相似，但可有5个髓角，髓室底可见2—4个根管口。

（1）颊舌切面观：

呈矮立方形，髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径，舌侧髓角高于颊侧髓角。近中根95％分成颊舌向2个细小根管，多有2个根尖孔，有时颊舌侧根管与根尖1/3处汇合，由一个根尖孔通向牙周。远中根管多为宽大的单根管，约46％分为颊舌2根管，一般为两个根尖孔。

（2）近远中切面观：

髓室的近远中径>颊舌径,有5个髓角,近中髓角高于远中髓角,近舌髓角最高。髓室顶嵴髓室底均凸向髓室,髓室顶最凸处约与颈缘平齐,髓室底在颈缘下2mm，髓室顶、底之间的距离一般在2mm以下，髓室底距根分叉处2mm。近中根管较细小（87%为双管型或单双管混合型）。远中根管较大40%为双管型或单双管混合型)。

（3）牙颈部横切面观：

髓室的近远中径>颊舌径,髓室的近中颊舌径大于远中颊舌径。

（五）下颌第二磨牙（）

体积小于

有二种类型：

五尖型：与相似，在离体牙中不易区别

四尖型：与不同，有4个牙尖，远中尖消失，近远中径，颊舌径差不多大小，较对称。

1、牙冠:退化倾向明显,整体较圆.

（1）牙合面：

1)外形：呈方圆形

2)牙尖：有4个牙尖，近中颊尖、舌尖往往大于远中颊舌尖。(舌尖向咬合面中央靠拢,所以固有咬合面变小。)

3)中央窝：位于牙合面中央。

4)发育沟：4条，呈+字形分布，即颊沟、舌沟、近中沟和远中沟，副沟分布于发育沟的两侧。整个牙合面似一“田“字形，是为该牙特点。

（2）颊面

1)外形：呈梯形，近中缘较直，远中缘较突。

牙颈线较平。(从近中向远中颈缘线倾斜加大)

2)牙尖，发育沟：

可见2个颊尖，(近远中尖的高度差别较大,)二尖之间有颊沟，末端有点隙。(颊沟在近远中向的中央位置.)

3)外形高点在颈1/3处，有时在颊侧颈1/3处的颊颈嵴明显突出（特点）。

（3）舌面：

1)外形：同，大小与颊面相似。(舌面沟在近远中向的中央位置。)

2)牙尖，发育沟：

有2个舌尖，中间有舌沟。

(4）邻面：颊舌尖的高度差别不大,从颊侧向舌侧的颈缘线的倾斜度较小.

2、牙根：近中根和远中根，二根之间分叉度小于，皆偏远中，有时聚成一锥体形。

3、髓腔：

髓室依牙冠外形而定，一类为四尖型，一类为五尖型，故可分别有4或5个髓角。与相似，近中根管64%为为双管型或单双管混合型。远中根管多为单根管。

（六）下颌第三磨牙（）

该牙的形态、大小和位置均可能发生变异。五尖者似，四尖者似。

1、特点：

(1)牙合面聚拢缩小

(2)牙尖、嵴不明显，副沟多。

(3)牙根常融合成一锥形，也有分叉成多根者。

2、髓腔

变异大，髓室、根管均较大。

（七）上、下磨牙区别

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