髋关节脱位手法复位手术记录(髋关节脱位)

一、髋关节脱位的表现症状 髋关节脱位疼吗

1髋关节脱位的表现症状

髋关节脱位的表现症状主要以下三点：

髋关节脱位最常见的是后脱位，就是股骨头从髂骨韧带和坐骨韧带之间的薄弱区，造成关节囊和韧带撕裂。这种情况极易造成骨折。这个情况的骨折分型，可以分为四种不同类型。

第二点是髋关节前脱位，这种脱位比较少见，主要是因为髋关节的韧带比较多，而且韧带的强度很高。这种情况一般不会造成骨折，但是这种情况，很容易造成畸形，特别是伸直外展外旋性畸形。

第三点是中心性脱位，这种脱位除了以上疼痛、畸形、活动受限之外，还存在一个患肢短缩的问题。

髋关节脱位不但疼，而且很疼，疼痛程度甚至疼到病人一动不敢动。因为不管是髋关节的几度脱位，前脱位还是后脱位，都是股骨头把关节囊撕裂造成的。甚至有些时候还会造成髋臼骨折。关节囊撕裂周围软组织、肌肉、肌腱都有一定的损伤，再合并上骨折，这种情况将是非常痛苦的。

髋关节脱位可以分为先天性的和继发性的，先天性的多见于小儿，早期可以通过这个臀围的臀纹的变化，以及步态的变化和活动髋关节的弹响来确诊一下，这个需要挂小儿外科。继发性的一般是外伤造成的比较多一些，这种情况有明确的外伤史，疼痛剧烈，可能合并有骨折，这时候需要挂创伤外科或者是骨科进行处理。

髋关节脱位之后应该立刻治疗，不管是髋关节的前脱位后脱位还是中心脱位，都必须在尽短的时间内进行复位。先说说髋关节后脱位，这是在临床中比较好复位的一种，一般在诊断后，不管是用Allis法牵引还是Stimson法复合牵引。只要方法正确，这个很容易复位。但是要注意髋关节后脱位，发生骨折的情况多，如果如复位不成功的话，要考虑是否因为骨折块阻挡了复位的道路，这个时候需要做一个详细的检查，必要的时候需要切开复位。

髋关节前脱位比后脱位还好复位，顺着下肢轴线进行牵引，然后在上方让人帮着摁住，再进行旋转复位，基本上就复位回来。

中心性脱位是最麻烦的，一般需要骨牵引复位，先牵引4-6周，然后视情况做手术。但是手术效果通常不够理性，到了晚期发生严重创伤性髋关节炎的不在少数，这个等骨折愈合之后看情况，部分可能需要二期做一个人工髋关节置换术。

综上所述，髋关节一旦发生脱位应尽早治疗，尽早复位。

二、髋关节脱位的症状

病情分析：您好，当髋关节受到直接暴力或是间接性的强烈外力作用时，就会引发髋关节脱位。由于髋关节脱位的位置不同，表现出髋关节脱位的症状也会有所不同。

当出现髋关节前脱位时，会有患髋处疼痛，累及其患肢外展、轻度屈曲等典型畸变，且长于健康的肢体。髋关节的主活动能力丧失，被动活动时疼痛加剧，保护肌痉挛等症状。

若是髋关节中心脱位，这类髋关节脱位较为少见。主要髋关节脱位的症状是轻度患者没有明显的畸变体现，只会在局部有疼痛、肿胀之感，轻度的活动障碍。当累及骨盆时会有患肢短缩、内旋等畸形表现，有明显的疼痛感和明显的活动受限。

如果患者有患肢屈曲、内收，且比健康肢体长，患髋处有明显的疼痛感则可能是髋关节后脱位的主要症状表现。

指导意见：综合上述内容从三种类型髋关节脱位，详细概述了髋关节脱位的症状有哪些，希望可以帮助您了解髋关节脱位的症状这个问题。

三、髋关节脱位的表现有哪些

髋关节脱位是一种对健康有很大影响的病症，需要及时做好护理和治疗工作，不加注意很容易导致病情恶化，对健康造成进一步伤害，那么髋关节脱位的表现有哪些？髋关节脱位有什么症状？髋关节脱位的症状还是很明显的，下面就来详细了解吧。

1、前脱位

前脱位是髋关节脱位的表现之一，其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。

2、后脱位

部分患者会出现髋关节后拖尾的现象，其主要症状为髋关节疼痛、不能活动，患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，在臀部可摸到突出的股骨头，大粗隆上移明显，部分病例有坐骨神经损伤表现。

3、中心脱位

中心脱位也是髋关节脱位的一种表现，中心脱位常常因后腹膜间隙内出血甚多，可以出现失血性休克，伤处肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧方往往有大血肿，肢体短缩情况取决于股骨头内陷的程度，可合并腹腔内脏损伤，X线、CT检查可了解伤情及对髋臼骨折有三维概念的了解。

4、小儿髋关节脱位的症状

新生儿和婴儿临床表现较轻，其主要表现为：

1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；

2、患儿会女性私处增宽，双侧脱位时更为明显；

3、患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；

4、患者肢体短缩；

5、牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。

5、坐骨神经损伤并发表现

髋关节后脱位因股骨头压迫引起坐骨神经损伤，表现为坐骨神经麻痹，股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉瘫痪，致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能丧失，患足不能背伸，呈足下垂；小腿后外侧和足部感觉丧失。

四、髋关节脱位的临床表现

1.髋关节后脱位

股骨头多由髂骨韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂。如髋关节略呈外展位遭受传导暴力时，则髋臼后缘易因股骨头之撞击而发骨折，或股骨头之前下方骨折。无论何方骨折，均会影响关节的稳定性，因此分类也主要依据合并骨折的情况而定。

（1）Ⅰ型脱位不合并或者合并髋臼小片骨折；

（2）Ⅱ型脱位合并髋臼后唇大块骨折；

（3）Ⅲ型脱位合并髋臼广泛粉碎骨折；

（4）Ⅳ型脱位合并股骨头骨折。

外伤后患髋肿痛，活动受限；后脱位患髋屈曲，内收、内旋、短缩畸形等。

2.髋关节前脱位

远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而不宜合并骨折。前脱位时患髋伸直外展旋畸形。

3.中心脱位

患肢短缩畸形，髋活动受限。

小蚂蚁医药招商资讯网版权声明：以上内容作者已申请原创保护，未经允许不得转载，侵权必究！授权事宜、对本内容有异议或投诉，敬请联系网站管理员，我们将尽快回复您，谢谢合作！