输尿管结石0.8cm能排出来吗(输尿管结石)

一、输尿管结石怎样治最好

输尿管结石怎么治?不少患者都很担心输尿管结石后还能不能治，怎么治的问题。输尿管结石是比较常见的泌尿系结石病，多数是由于平时饮食不注意卫生而导致的，其实输尿管结石的治疗方法很多，只要对症治疗，是完全可以治愈的。

输尿管结石怎么治?男性输尿管结石治疗方法主要有：

(一)对症治疗：主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用镇痛药物肌注，痛区亦可热敷或行针刺。

(二)中药排石治疗：适于直径在1cm以内、形状椭圆、表面光滑的结石，肾盂造影无积水者。服用得甫御炻通茶 1-2个周期结石可以自行排出。

(三)体外震波碎石：采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位;下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

专家讲，对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

(四)手术切开取石：适应症有：

①输尿管存在狭窄者;

②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者;

③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者;

④体外震波不能定位或震波失败者;

⑤临床不能除外肿瘤或结核。

二、输尿管结石简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病分类 5输尿管结石的临床表现 5.1疼痛 5.2血尿 5.3脓尿 5.4其它 6输尿管结石的诊断 7需要与输尿管结石鉴别的疾病 8输尿管结石的治疗方案 8.1泌尿系结石的治疗目的 8.2对症治疗 8.3药物排石 8.3.1.1药物排石治疗的适应证 8.3.1.2排石方法 8.4体外震波碎石 8.5手术切开取石 8.6中药排石治疗 9参考资料附： 1治疗输尿管结石的穴位 2治疗输尿管结石的中成药 3输尿管结石相关药物 1拼音

shū niào guǎn jié shí

ureteral calculus [湘雅医学专业词典]

ureterolith [湘雅医学专业词典]

calculus of ureter [湘雅医学专业词典]

输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。我国是泌尿系结石高发区之一，发病率为1%～5%，南方高于北方[1]。左右侧发病率相似，双侧同时发生的约占10%。按结石发生的部位分为上尿路结石（肾结石、输尿管结石）和下尿路结石（膀胱结石和尿道结石）[1]。结石多为草酸钙，其次为磷酸钙、尿酸及胱氨酸结石[1]。肾脏是大多数泌尿系统结石的原发部位，结石位于肾盏或肾盂中，输尿管结石多由肾脏移行而来，肾和输尿管结石单侧为多，双侧同时发生者约占10%。本病好发于青壮年，男性多于女性[1]。

有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2～6％。临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

泌尿系统疾病>肾石病

输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或***放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。

大部分患者出现腰痛或腹部疼痛。较小的结石，在肾盂或输尿管内移动和***，引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，沿患侧输尿管向下腹部、外***和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快、血压下降等症状。疼痛常阵发性发作，或可因某个动作疼痛突然终止或缓解，遗有腰、腹部隐痛。如输尿管末端结石，尚可引起尿路***症状。疼痛以后，有的患者可从尿内排出小的结石，对诊断有重要意义。

（1）腰部钝痛：大部分肾结石或输尿管结石引起肾积水时可有腰部钝痛表现[1]。

（2）肾绞痛：是输尿管结石的主要表现，由结石在输尿管内移动所致，表现为腰腹部剧痛，有时向下腹部、腹股沟、阴囊或大***放射，可伴有恶心和呕吐[1]。

由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。

肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的病人被诊断为肾盂肾炎，作尿路X线检查时才发现结石。

严重时可以导致肾功能受损或衰竭[1]。

结石梗阻可引起肾积水，检查时能触到肿大的肾脏。肾区轻微外伤后可因体检时发现肿大的肾脏而误诊为肾脏严重创伤。结石同时堵塞两侧上尿路或孤立肾时，常发生肾功能不全，甚至无尿，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

输尿管结石的正确诊断不仅是肯定有无结石，还要确定结石的大小、位置，两侧肾的功能和肾积水的程度，有无感染等。典型的肾绞痛与血尿是诊断的重要线索。在疼痛发作时肋脊区有压痛、叩击痛。女性输尿管下端较大的结石能在***穹窿处触及。

90%以上的输尿管结石在尿路平片上可被显示，草酸钙显示最佳，但需与腹腔淋巴结钙化、盆腔内静脉石、阑尾内粪石和骨岛角相鉴别。静脉尿路造影主要了解结石的部位和肾功能与有无积水，必要时行大剂量尿路造影及放射性核素肾图检查，均能进一步了解肾功能情况。膀胱镜检查与输尿管插管在结石处受阻，并拍平片钙化阴影在导管的同一平面，即能肯定输尿管结石的诊断。阴性结石用空气为对比剂作逆行造影摄片，则可显示结石的存在。另外CT及B型超声检查有助于对X线平片不显影结石的诊断。

右侧输尿管上段结石须与胆石症、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡病等鉴别；右侧输尿管结石易与阑尾炎相混淆，都应根据临床表现的特点加以区别。

输尿管结石的治疗包括对症治疗、中药治疗、体外震波碎石与经内窥镜摘石、手术取石等。

①清除结石，保护肾功能[1]；

②去除病因，防止结石复发[1]。

主要是控制肾绞痛，在明确诊断后可用阿托品0.5mg与杜冷丁50mg肌注，痛区亦可热敷或行针刺，腰部敏感区可作皮下普鲁卡因封闭（先做皮试）。亦可用心痛定或消炎痛栓剂塞肛。

肾绞痛是泌尿外科的常见急症，首先需要解痉止痛治疗[1]。

（1）解痉药常用的有山莨菪堿。肌内注射：5～10mg，一日1～2次；小儿0.1～0.2mg/kg，一日1～2次；静脉给药：成人10～40mg，小儿0.3～2mg/kg，每隔10～30分钟重复给药，也可将本品5～10mg加于5%葡萄糖注射液200ml中静脉滴注，随病情好转延长给药间隔，直至停药[1]；

硫酸阿托品每次0.3～0.5mg，肌内或静脉注射[1]；

其他可选择的药物有：硝苯地平每次10mg口服或舌下含化；黄体酮每次10～20mg，肌内注射[1]。

山莨菪堿、硫酸阿托品等解痉药会引起口干、面红、视力模糊、出汗少、排尿困难、眼压升高等副作用，对本药过敏者、青光眼、前列腺增生伴明显排尿困难、高热患者、颅内压增高者、出血性疾病（如脑出血急性期等）者、哺乳期妇女等禁用[1]。

（2）止痛药可以用非甾体抗炎药，常用的有吲哚美辛栓50～100mg***塞入；或阿片类镇痛药哌替啶50～100mg肌内注射，必要时6小时后重复注射一次[1]。

止痛药需要配合阿托品、山莨菪堿等解痉类药物一起使用[1]。

非甾体类镇痛抗炎药物在消化性溃疡活动期患者或以往应用本药引起过严重消化道病变（如溃疡、出血、穿孔）者及高过敏体质者禁甩[1]。

哌替啶在中毒性腹泻、急性呼吸抑制、通气不足等患者禁忌使用[1]。

（3）α受体阻断剂可以缓解输尿管平滑肌痉挛，具有缓解疼痛和排石的作用，用法：特拉唑嗪2mg口服，一日1次[1]。

1）结石直径小于6mm[1]；

2）结石表面光滑[1]；

3）结石以下尿路无梗阻[1]；

4）结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周[1]。

1）每日饮水2000～3000ml[1]。

2）α受体阻断剂：特拉唑嗪2mg口服，每日1次或服用钙离子阻断剂硝苯地平[1]。

3）适度做颠簸运动促使排石[1]。

4）伴有感染时，给予有效的抗菌药物[1]。

排石治疗期间要密切随诊，观察6周，如果结石未排出或病情进展，则需酌情采用其他治疗，如体外冲击波碎石、经皮肾镜、输尿管镜或开放手术等外科方法[1]。

采用X线定位的Dornier型机治疗，已由上段输尿管结石扩大到输尿管中、下段结石。上段输尿管结石宜采用斜侧半卧位，对于髂骨翼重叠部位的结石应采用俯卧位；下段可采用半坐位，提高电压，均可取得一定的成功率。虽然输尿管全长各部位的结石可用体外震波粉碎，但在结石较小、体胖患者有时存在定位困难，部位深、耗能多等问题，与粉碎肾结石比较，粉碎输尿管结石的难度相对较高，总的效果比肾结石差。因此，必须加强震波时的定位准确性，有困难者同时作排泄性尿路造影或做膀胱镜逆行插管与造影，以协助定位。如能将结石推入肾盂再行震波，则最为理想。造影剂能通过结石者常易震碎与排出。相反，即使结石不大，而上面积水明显，尤其伴有输尿管周围炎，或逆行插管不能到达结石下方，震波碎石效果常不佳。

对于输尿管下段较小的结石，可经膀胱镜进行输尿管扩张、套石、管口剪开。近年应用输尿管镜窥视下取石或激光、超声碎石，虽然报告有40～78%的成功率，但值得注意的是术中可引起穿孔、撕裂等严重并发症。

手术治疗包括输尿管镜和经皮肾镜的取石和碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经膀胱镜碎石术和开放手术[1]。

适应证是：①输尿管存在狭窄者；②双侧或单侧输尿管结石嵌顿伴感染引起尿闭者；③结石较大，肾积水严重，肾功能很差者；④体外震波不能定位或震波失败者；⑤临床不能除外肿瘤或结核；⑥经济因素。手术前2小时须拍尿路平片定位。

如为女性输尿管下段较大结石，有时经***穹窿部检查触及结石，经***使结石排出。

三、输尿管结石严重吗

严重输尿管结石造成的后果。输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。

长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、积水、肾功能受损。多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。

输尿管结石90%以上是在肾内形成而降入输尿管的，除非有输尿管梗阻病变，原发于输尿管的结石是很少见的。输尿管结石的病因与肾结石相同，但结石进入输尿管后，逐渐变成枣核形。

输尿管结石的危害是严重的，不及时治疗会严重影响身体健康，及时喝德甫的愉石蓪茶帮您调理改善排石头。

四、输尿管结石怎么引起的

问题一：为什么会得了输尿管结石？造成输尿管结石的有关因素：尿石由尿液中所含的晶体与胶体沉积，集聚而成。治疗25px一下可以使用中药治疗，可以使用中药茶寮的俞石茶，可以促其排石，25px以上可以碎石处理，可以了解下结石形成的因素，不同成分和不同部位结石的形成显然不尽相同。有些与外界环境有关，有些则与患儿内在因素有关，如营养不良、维生素A缺乏、地理环境、饮食习惯、遗传趋向、代谢改变和尿路局部改变均为重要因素。例如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、感染、异物等与尿石形成的关系已完全肯定。

输尿管结石的饮食主要应注意以下几方面：

多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食品，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、团鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。尿道阻塞宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿芽菜、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅等。同时要多喝水、少憋尿，防止尿液浓缩，每天饮水量不少于2500ML，减少尿内固体成份的沉淀，预防新的结石形成。

问题二：输尿管结石怎么引起的结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。可以喝愈J茶，利尿可安全排石。

术前准备：术前必须了解双侧肾功能情况，有感染者先用抗菌素控制感染。输尿管结石患者在进手术室前或在手术台上术前摄尿路平片作结石的最后定位。

手术方式：根据结石大小、形状和部位不同，常用的有以下几种手术方式：

1．肾盂或肾窦切开取石术：切开肾盂、取出结石，鹿角状结石或肾盏结石，有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。

2．肾实质切开取石术：肾结石较大，不能经肾窦切开取石者，需切开肾实质取石。

3．肾部分切除术：适用于肾一极多发性结石（多在肾下极），或位于扩张而引流不畅的肾盏内，可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。

4．肾切除术：一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓，已使肾功能严重受损或丧失功能，而对侧肾功能良好者，可行切除患肾。

5．输尿管切开取石术：输尿管结石直径大于1厘米或结石嵌顿引起尿流梗阻或感染，经非手术疗法无效者可行输尿管切开取石术。

6．套石术:输尿管中下段结石直径小于0.6厘米,可试行经膀胱镜用特制的套篮或导管套取。

7.手术后可以喝愈J茶，帮助防止复发。

问题三：尿结石怎么引起的？尿结石是一种常见的疾病，是肾脏，输尿管或者是膀胱里长出来的“石子”，会引起疼痛、血尿、尿频、尿急、发热、寒颤等情况发生。发现尿结石应该及时治疗，使用德铺的愈J嗵茶，可以让结石随着尿液排出的，尿结石具体有什么症状，请看下面的一些详细说明。

尿结石是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病。根据结石所在部位的不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。本病的形成与环境因素、全身性病变及泌尿系统疾病有密切关系。其典型临床表现可见腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

尿结石指位于肾、输尿管、膀胱及尿道的结石。肾、输尿管结石主要表现为与活动尿结石

有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛；膀胱结石典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，有膀胱***症状(尿频、尿急、尿痛等)；尿道结石典型表现为急性尿潴留伴会***剧痛，亦可表现为排尿困难及尿痛。老年人尿结石发生率相当高，因为老年后骨骼脱钙与骨质疏松，使得骨骼里的大量钙质进入血液，并随尿排出，结果尿内钙含量增加，就容易诱发尿结石。

尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约4～5∶1。形成机制未完全阐明，有多种学说。复发率高。对多数结石尚无十分理想的预防方法。尿石症发病有地区性。在我国多见于长江以南。北方相对少见。近三十年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率显著提高，下尿路（膀胱）结石日趋少见。膀胱结石中，原发性结石明显少于继发性结石。

问题四：输尿管结石是怎么形成的？跟个人的饮食习惯有关，建议多喝水多运动，如果不行建议到长怀医院检查一下

问题五：输尿管结石造成的主要原因是什么一般来说，输尿管结石主要发生于30岁左右的年青人，男性多于女性。输尿管结石多半是由肾结石掉入输尿管，而引起尿路堵塞及发生绞痛。输尿管结石患者通常会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧强烈疼痛，多伴有镜下血尿。

在进行输尿管结石的诊断时，专家会根据患者所说的情况来看，疼痛的部位，应该是输尿管结石的可能较大，建议做B超、腹平片，必要时行静脉尿路造影或逆行造影。输尿管结石不仅要诊断有无结石，还要诊断出结石的大小、位置，两侧的肾功能和肾积水的程度，有无感染等，以便进一步治疗。从临床上看，输尿管结石可以采纳体外震波碎石、经内窥镜碎石、手术取石等几种方法。

输尿管结石病人会感到由腰部至腹股沟部、生殖器或大腿内侧的强烈疼痛，多伴有镜下血尿。其诊断方法包括x线摄影、静脉尿路造影，超声检察等。

如果结石小于4mm，则守旧疗法即可。大部分小于4mm的结石在症状出现1个月后会自动排出。而大于8mm的结石，几乎不会自动排出。可以服用有利于结石排出的中药，如中药揄石茶进行溶石排出。大于6mm的结石有一半以上不会自动排出。

专家提醒大家，患者要注意自身身体的变化，一定要及时到正规医院做检查并确诊，要积极配合医生治疗，以免耽误病情。

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