泌尿外科(泌尿系统的组成)

一、人体泌尿系统包括哪些部分

泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾位于腹后壁脊柱的两侧，左右各一个，形如蚕豆状，是尿液生成的场所。输尿管是一对细长的管道，长约25～30厘米，上端与肾相连，下端斜插入膀胱，主要功能是运送尿液。膀胱位置在盆腔的前部，是储存尿液的囊状器官，空虚时呈圆锥形，膀胱内面有一光滑三角形区域，后上方两个角是输尿管开口，前下方是尿道内口。尿道是从膀胱通到体外的排尿管道，起自膀胱的尿道内口，向前下方穿行，终于会阴部的尿道外口。女性尿道较短较直，长约3～5厘米，男性尿道较长而且弯曲，长约20厘米，开口在阴茎头部。

肾

肾是一个实质性器官，在结构上肾是由无数的(约200万以上)肾毛细血管团和一系列“小管”组成，小管的一端是盲囊并包绕毛细管团，小管的另一端开口在肾的“盂”，再通过盂汇入输尿管。血液通过“过滤作用”形成尿液，排出体内的代谢产物和水分。肾脏是机体最重要、最大的排泄器官，临床肾疾病，导致排泄障碍，引起尿毒症，将危及生命。

输尿管

输尿管上接肾盂，下连膀胱。管壁可产生节律性蠕动，将尿液从肾盂输送到膀胱。正常输尿管蠕动每分钟3～5次。输尿管阻塞时蠕动次数增多，蠕动力量也相应加强，甚至产生输尿管痉挛，在临床上表现为腰部绞痛。

膀胱

膀胱是一个空腔器官。空虚时膀胱呈锥体形，顶端细小，向前上方；底部膨大，向后下方。膀胱底内面有一个三角区，称膀胱三角。其尖端向下，接尿道内口；左右两角为输尿管口。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。

膀胱的主要功能是贮藏和排空尿液。膀胱的排尿过程是受意识控制的反射活动。当膀胱内尿量增加，内压升高到一定程度时，便刺激膀胱壁，兴奋由传入神经传至脊髓，并上传到大脑皮层，产生尿意，如当时无排尿机会，则排尿活动就被大脑皮层抑制；如有排尿机会，则在大脑皮层的控制下，膀胱收缩、尿道外括约肌松驰，尿液即被排出。

尿道

男性尿道从阴茎头部开始直到尿道内口，全程可分为：前列腺部尿道、膜部尿道和海绵体部尿道三部分。前列腺部尿道和膜部尿道称后尿道。海绵体部尿道则称前尿道。在膜部尿道的周围有尿道外括约肌，它可控制尿液的排出。前列腺部尿道为前列腺所包围。前列腺排泄管和两侧射精管都开口于该部。因此男性尿道具有排尿和排精的双重功能。

女性尿道较男性直、宽而短，仅有排尿功能。

7.生殖系统

男性生殖系统

男性生殖系统包括有生殖腺(睾丸)、输送管道(附睾、输精管、射精管、尿道)、附属腺体(精囊腺、尿道球腺、前列腺等)以及外生殖器(阴茎、阴囊)。睾丸是男性的生殖器官，位于阴囊内，青春期后是产生精子和分泌雄性激素的器官，雄性激素可刺激男性生殖器发育和男性副性征的发育(如阴毛、腋毛、胡须、喉以及骨骼、肌肉等)。附睾位于睾丸的后上方，有贮存精子功能。当射精时精子从附睾经输精管、射精管和尿道排出体外。前列腺、精囊腺等均分泌液体，与精子汇合组成精液。阴囊是一皮肤囊袋，内藏睾丸、副睾。阴茎是男性交接器官，尿道开口在阴茎头部，尿道有排尿和排精功能。

前列腺：形似栗子，位于膀胱下方，其内有尿道穿过。前列腺肥大时可压迫尿道，导致排尿困难。前列腺后面是直肠，用手指插入肛门检查(肛指检查)时，通过直肠壁向前可触摸前列腺的形状、大小和硬度，此法可帮助诊断前列腺的疾病。前列腺的排泄管开口于前列腺部尿道。

精囊腺：左右各一，位于膀胱底的后面、输精管的外侧，其排泄管和输精管末端合成精管。

尿道球腺：它是体积很小的粘液腺，球状，左右各一，位于膜部尿道的两旁，并有小管和海绵体部尿道相通。

前列腺、精囊腺和尿道球腺的分泌物参与精液的组成，并有稀释精液，以利精子活动作用。

女性生殖系统

女性生殖系统包括有生殖腺(卵巢)、生殖管道(输卵管、子宫和阴道)、附属性体以及女性外阴。卵巢位置在盆腔侧壁，呈卵圆形，左右各一，青春期后是产生卵子和雌激素的器官。雌激素主要有刺激女性生殖器官发育和女性副性征发育(乳腺、阴毛、喉以及某些代谢的影响)。输卵管有输送卵子功能。子宫位于盆腔，在膀胱和直肠之间，有开口通入阴道，子宫腔内粘膜是产生月经以及提供胎儿发育的场所。阴道是扁的肌性管道，它是女性月经的通道、胎儿分娩的产道和女性交接的器官。女性外阴有两个开口，前方较小是尿道外口，后方较大的是阴道口。

二、简述泌尿系统的组成和功能

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。

其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。

肾为生成尿液的器官，并具有产生促红细胞生成素、肾素等内分泌功能；输尿管为输送尿液至膀胱的管道；膀胱为暂时储存尿液的器官；尿道为尿液排出的管道（男性尿道兼有排精功能）。

被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐类。

人类器官系统：

循环系统、心血管系统、淋巴系统、消化系统、内分泌系统、免疫系统、神经系统、表皮系统、运动系统、肌肉系统、骨骼系统、生殖系统、呼吸系统、泌尿系统。

泌尿系统感染需要检查的项目

1、泌尿系统感染正常情况尿潜血试验阴性。尿潜血阳性同时有蛋白者，首先考虑肾脏疾病和出血性疾病，可进一步做肾功能检查;如尿蛋白阴性应到有关专科查明出血部位和性质。一般认为，下尿道出血因红细胞未被破坏，潜血可不明显。

2、正常尿常规检查一般无蛋白，或仅有微量。尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。但发热、剧烈运动、妊娠期也会偶然出现尿蛋白。故尿中有蛋白时需追踪观察明确原因。

3、尿糖阳性要结合临床分析，可能是糖尿病，也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿，诊断泌尿系统感染应结合血糖检测及相关检查结果明确诊断。由于尿中维生素C和阿斯匹林能影响尿糖结果，故查尿糖前24小时要停服维生素C和阿斯匹林。

4、尿液中有少量上皮细胞临床意义不大;大量出现时，如能排除阴道分泌物污染，就要考虑泌尿系统炎症存在。此时，如加做尿上皮细胞形态检查，可确定上皮细胞的来源。

5、每个高倍显微镜视野下，尿液红细胞超过5个以上，称为镜下血尿;大量红细胞时，称"肉眼血尿"，可见于泌尿系统炎症、感染、结石、肿瘤等，应加重视，并立即到泌尿专科进一步检查，以明确血尿的部位和原因。

6、诊断泌尿系统感染，每个高倍显微镜视野下，尿液白细胞超过5个以上，称白细胞尿，大量白细胞时，称脓尿，它表示尿路感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

参考资料来源：百度百科-泌尿系统

三、泌尿系统是由什么组成的

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。

排出的物质一部分是营养物质的代谢产物；另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的废物。此外，排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质，如多余的水和无机盐，蛋白质等。

是人体代谢产物的重要排泄途径，还能调节水盐代谢和酸碱平衡，并产生多种具有生物活性的物质，对维持机体内环境的稳定有重要作用。泌尿系统由1对肾、两条输尿管、1个膀胱和1条尿道组成。由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存，当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。所以也可以说泌尿系统是造尿、输尿、贮尿、排尿器官的总称。输尿管是一对细长的管道，全长约20～30cm，上连肾盂，下入膀胱，中间有3个狭窄处，是结石滞留部位。膀胱是贮尿器官，大小、形状随着尿液多少而变化，膀胱三角在两个输尿管口和尿道内口三者连线之间，空虚时也显平滑，这里是肿瘤和结核的好发部位。膀胱的排尿反射受大脑皮层和脊髓排尿中枢的控制，阴部神经又传于躯体神经，所以排尿可以受意识控制，这些结构受损伤，可以引起尿失禁。如果尿液不能从膀胱排出而贮存在膀胱内，叫尿潴留。婴儿由于大脑皮层发育不完全而出现遗尿是正常的，一般在2～3岁这种现象可逐渐消失，而有正常排尿功能的儿童在睡眠时不能自己控制的排尿叫遗尿症。

四、1.简述泌尿系统和生殖系统的组成。

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。肾是产生尿液的器官，尿生成后，经输尿管入膀胱，暂时储存，最后经尿道排出体外。生殖系统分为男性生殖器和女性生殖器，它们都包括内生殖器和外生殖器。内生殖器由生殖腺、生殖管道和附属腺组成，外生殖器则以两性交接的器官为主。男性的包括输尿管、膀胱、输精管、精囊、射精管、前列腺、尿道球腺、尿道、附睾管、睾丸小叶、附睾、睾丸。女性的有卵巢、输卵管、子宫、阴道、前庭大腺、阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂等。

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