中度贫血吃几盒右旋糖酐铁片(右旋糖酐)

一、低右,右旋糖酐,复方氯化钠都有什么区别

低右：低分子右旋糖酐(Dextran-40)，具有扩张血容量、防止红细胞和血小板聚集、降低血液黏滞度、改善微循环和组织灌流量及抗血栓形成等作用。在临床上得到广泛应用，主要用于治疗缺血性脑中风、冠心病、血栓性疾病及失血、创伤等引起的各种休克；

右旋糖酐：由细菌(如肠膜状明串珠菌(Leuconostocmesenteroides))产生的胞外多糖，主要是α-1,6-糖苷键连接的葡萄糖，有时也有α-1,2、α-1,3、α-1,4分支结构。不同分子量的右旋糖苷在临床上有多种用途，如作为血浆代用品、疏通微血管、防治血栓等。为区别于“glucan(葡聚糖)”，故将细菌来源的“dextran”定名为右旋糖酐，高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万-4万)小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)

复方氯化钠是一种体液补充及调节水和电解质平衡的药物。内含注射用水、Na+和Cl－离子及少量的K+、Ca2+离子。Na+和Cl－是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。人体主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。复方氯化钠除上述作用外，还可补充少量钾离子和钙离子。

二、右旋糖酐的来源

系蔗糖经肠膜状明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides）发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物，经处理精制而得。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。有高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万）、中分子右旋糖酐（平均分子量6万-8万）、低分子右旋糖酐（平均分子量2万-4万）小分子右旋糖酐（平均分子量1万-2万）。右旋糖酐40、右旋糖酐70已被收入到农村牧区合作医疗基本药物目录

三、右旋糖酐的平均分子量是多少

高分子右旋糖酐(平均分子量10万-20万)、中分子右旋糖酐(平均分子量6万-8万)、低分子右旋糖酐(平均分子量2万-4万)，小分子右旋糖酐(平均分子量1万-2万)。

右旋糖酐是蔗糖经肠膜状明串珠菌-1226(Leucon05tocmesenteroides)发酵后生成的一种高分子葡萄糖聚合物，经处理精制而得。由于聚合的葡萄糖分子数目不同，而产生不同分子量的产品。

右旋糖酐使用注意事项：

1，充血性心力衰竭，严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等患者忌用。心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等患者慎用。

2，注速据病情而定，如用于低血容量性休克，输注应快，必要时加压输注。中分子量制剂每分钟注入20-40ml，低、小分子量制剂每分钟注入5-15ml，俟血压上升后可酌情减侵。小分子量制剂必要时可作动脉输注。

3，首次使用时，注速宜慢并严密观察5-10分钟。不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集和聚集。为血容量扩充剂，不能代替全血的作用。输注过程应注意调节电解质的平衡。

4，小分子量制剂尚有利尿作用，有利于预防休克后的急性肾功能衰竭，但不宜用于严重肾病患者。

5，每次用量不宜超过1500ml，如用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症。手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者，不宜应用过多或使用低、小分子量制剂，以免增加渗血或使炎症扩展。

四、右旋糖酐作用机制为

【答案】：A

右旋糖酐为血容量扩充药，有提高血浆胶体渗透压、增加血浆容量和维持血压的作用，能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液粘滞性，从而有改善微循环的作用

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