青春期功血贫血怎么办(青春期功血怎么治疗一直出血)

一、什么是青春期功血该怎么办

青春期功血是青春期女性的常见疾病，是一种特殊性月经紊乱的现象，是由于少女的卵巢功能不稳定，内分泌调节不够协调，使得月经周期发生紊乱，并有经期延长和经量增多的功能性改变。

应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，一般都可以达到止血目的。治疗原则为纠正贫血，补充营养，适当休息;在医生指导下应用性激素止血，然后，诱发排卵，调整周期。病情控制以后，必须注意锻炼，增强体质，提高健康水平，防止过度疲劳，避免精神刺激，注意经期卫生，以防复发。

二、青春期功血如何治疗

青春期DUB大多为无排卵性功血，其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育，组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。

临床可根据其严重度分为3类，作为治疗依据。

（1）轻度：月经不规则，常推迟，无法预测行经日期，出血量不太大，血红蛋白量与正常值无大差异。可给予精神安慰，消除顾虑，嘱建立月经卡，注明月经持续天数，每天出血情况。并加强体质锻炼，注意营养。不必给予激素治疗，一般在几个月甚至1～ 2年内可自行恢复正常月经周期。

（2）中度：经期不规则，月经量多，持续时间长，血红蛋白量低于正常值，但每升不小于100g。

①中度出血，结合雌激素（妊马雌酮，倍美力）1.25mg或雌二醇2mg，每4小时1次口服，连续24小时。然后1次/天，连续服用7～ 10天后加服甲羟孕酮6～ 10mg/d，共10天。停药后自行行经。

②如距上次月经40～ 60天仍未行经，给予服用甲羟孕酮，10mg/d，共10～ 14天，以调整月经。停药后可自行行经，即所谓“药物性刮宫”，以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生。

行经后重复周期性服用，在每一周期的下半月，6～ 10mg/d，共12～ 14天；或于行经第5天起，服用以孕激素占优势的1号复方口服避孕片（炔雌醇0.035mg，炔诺酮0.625mg），1次/天，共22天。

用3个周期。有过性行为者应用更为恰当。并补充铁剂，其他治疗方法同轻度。

（3）重度：血红蛋白低于100g/L，有时发生失血性休克，这类病人应住院急诊处理：①输液、输血；②激素止血；③排除或治疗有关凝血障碍疾病。

大剂量性激素止血：病人就诊时多半已长期严重月经过多，子宫内膜大多脱落，残余无多，已无对孕激素起反应的组织存在，孕激素治疗不能有好的疗效，刮宫非但无益，且更能使症状恶化。只有通过大剂量E治疗，即刻提高血内E水平，对子宫内膜创面的止血有显著作用，它不但促使子宫内膜在短期内修复创面，还可刺激内膜小血管的血栓形成。急性和大量出血时可采用大剂量雌激素治疗：①苯甲雌二醇（苯甲酸雌二醇）或己烯雌酚：8～ 10mg，分2次肌内注射；第2天：6～ 8mg；第3天：4～ 6mg，一般在给药后24～ 48小时见效，待出血量减少或停止后，每3天减量1/3，直到口服维持量，己烯雌酚1～ 2mg/d（肌注的生物效价1mg＝口服5mg）。2周后加服孕激素：甲羟孕酮每天10～ 12mg，共7～ 10天。

在E作用的基础上应用大剂量孕激素可导致内膜结构稳定，两者同时撤药时内膜已发生分泌期改变，内膜基质已出现去聚合，内膜容易全部脱落，出血量减少，持续时间缩短。己烯雌酚对胃黏膜有刺激作用，大剂量应用时可引起恶心呕吐，可同时服用维生素B及氯丙嗪。②结合雌激素（妊马雌酮）：25mg静脉注射，每4小时1次，直到出血停止或连续应用24小时。流血减少后可开始口服小剂量雌激素，结合雌激素（妊马孕酮，倍美力）1.25mg/d或雌二醇（estradi01）

2mg/d，连用10天。然后加服甲羟孕酮10mg/d，共10天。

调整月经周期：应用人工周期治疗以调整日后的行经周期。方法：

口服炔雌醇/炔诺酮（1号避孕片），每天1片或口服己烯雌酚0.5～ 1mg/d，共21～ 22天，最后10天加服甲羟孕酮6～ 10mg/d，共3个周期，引起周期性出血（人工月经），通过药物的反馈机制来调节下丘脑-垂体功能。亦可单纯孕激素治疗，用甲羟孕酮2～ 4mg，2～ 3次/天，于周期第15～ 16天起开始服用，共10天，其意义与人工周期治疗相同。

防止复发：应用上述人工周期3个疗程后，观察患者的行经情况，绝大多数预后良好。如从月经初潮开始，周期即不正常者预后较差，尤其病程＞ 4年者，建立正常周期的可能性明显少于病程＜ 4年者。

如仍为无排卵周期，宜在月经下半期应用甲羟孕酮调节。对少女应避免应用氯米芬诱导排卵。注意体质锻炼，生活规律以增强整体健康素质，避免过度劳累和情绪波动，如有轻度甲状腺功能低下，可给少量甲状腺粉（片），0.03g/d。如持续发生无排卵性DUB，最常见的内分泌障碍是多囊卵巢综合征。

三、青春期功血怎么办

有些人有青春期功血的情况，这个是需要及时处理的，接下来我们搞清楚，青春期功血应该怎么办呢？

女性青春期功血，多考虑还是内分泌失调引起的可能性是比较大的，而引起这种情况的原因，比较常见的有精神压力大，总熬夜，没有一个良好的生活习惯等另外，一般来说青春期功血是无排卵性功血的一种，属子宫异常出血的范畴。可以考虑中药进行治疗好一些。

功血患者出血期间，注意劳逸结合，首先应该正确合理地安排工作，最好停职休息，避免小腹过于运动。要避免精神过度集中紧张、不要跑步，逛街，跳舞，减肥，理疗，按摩，拿沉重的东西。

四、什么是青春期功血

青春期功能失调性子宫出血指来自子宫腔的无痛性、长时间、大量、不规则出血，而无局部器质性病变或全身性致病原因。一般在月经初潮后2年发病，是青春期最常见的妇科急诊之一。

青春期功血的病因青春期的发动是通过目前尚不太了解的多种因素、影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）量增加开始的。这些因素包括：

①体重及基础代谢率的增长；②自体激素及松果体激素抑制的减退；③脑髓神经介质胺类激素及神经因素的影响等。松果体可调节青春期的内分泌功能，它分泌的褪黑激素（melatonin）经血液或脑脊液转运，直接作用于垂体或特异性地作用于下丘脑以调节下丘脑的激素分泌。其他如甲状腺、肾上腺皮质对垂体也都有影响。将不成熟动物的垂体组织置入成熟动物的蝶鞍中就能分泌促性腺激素，说明青春期的发动在于中枢神经系统成熟，下丘脑即从压抑的影响下解放出来，分泌促性腺激（GnRH）来刺激垂体分泌释放激素（GnTH），以发动卵巢的正常内分泌活动。在青春期早期由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全，不能建立规律性卵巢周期，因此在月经初潮之后的最初几次月经（约15个月）经常是无排卵型周期，此时月经不规律属正常现象。如长期在单一雌激素（E）刺激累积情况下内膜过度增生，E水平一旦低落，内膜脱落出血，临床即表现为月经稀发，经量多且淋漓不断，经期延长。

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