附睾丸炎怎么治疗好得快(慢性附睾炎怎么才能彻底治好)

一、附睾炎吃什么药最有效

附睾炎是指由致病微生物及其他非感染因素引起的附睾炎症性疾病。表现为阴囊肿胀、疼痛，常伴发热。

附睾炎的基本用药为抗生素，具体如下：

1，急性附睾炎：非特异性急性附睾炎，可先选用广谱抗生素治疗，然后根据抗菌药物的选择应按细菌培养及抗菌药物的敏感试验来决定，疗程4～6周。若病情较轻，可口服复方磺胺甲恶唑；若病情较重，宜尽早静脉用药，再改口服抗生素。对衣原体感染者，口服多西环素或左氧氟沙星；对性传播性疾病患者，可肌注头孢曲松及口服多西环素；淋球菌感染者合并细菌尿者，可口服环丙沙星或左氧氟沙星；对病原菌不清楚的患者，可头孢曲松加氧氟沙星肌注。疼痛的患者可选用止痛药，如布洛芬、吲哚美辛等，可将中药如意金黄散用香油调匀敷于阴囊上可起到消炎镇痛效果，对于疼痛严重的患者，可用0.5%利多卡因作精索封闭，减少疼痛。

2，慢性附睾炎：目前普遍认为慢性附睾炎是一种自限性疾病，但是其症状缓解需要数年甚至数十年的时间，故一般对症处理，包括热敷、理疗等，急性发作时可使用抗生素。若合并慢性前列腺炎，可选择复方新诺明及左氧氟沙星口服，也可选用头孢曲松、红霉素、多西环素等口服，疗程6~8周。对于抗菌药物治疗效果不佳者，可适当使用复方磺胺甲恶唑，不良反应较小，也不会产生耐药性。另外，中成药也是可选用的治疗方法之一，较常见的药物有六味地黄丸、癃闭舒胶囊等。

急性附睾炎需卧床休息，并将阴囊托起，早期可将冰袋放于附睾处以减轻肿胀，晚期可用热敷加速炎症消退，并应避免性生活及体力活动，因两者均可加重病情。脓肿形成则需要切开引流。慢性附睾炎若疼痛严重、反复发作、炎症来源于尿路感染，保守治疗无效者，可在非急性期行同侧输精管结扎术，或附睾及输精管切除，以防止细菌反流引起急性附睾炎。

二、附睾炎的治疗方法

症状

1、急性附睾炎临床表现：发病突然，高热、白细胞升高，患侧阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。

2、慢性附睾炎临床表现：慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期，炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬，有轻度压痛，同侧输精管可增粗。

治疗

1、急性附睾炎治疗：急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。

2、慢性附睾炎治疗：慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状可服用专利消炎丸，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

三、附睾炎的治疗方法有哪些

1.急性附睾炎的治疗

（1）一般处理卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。

（2）抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。

（3）若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

2.慢性附睾炎的治疗

慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。

四、附睾炎的症状及治疗方法

附睾炎症是男性生殖系统非特异性感染中的疾病，此病多发于中青年。当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾硬结等。附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降；炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。

其发病原理按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。急性附睾炎多继发于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睾炎常由急性期治疗不彻底而引起。感染途径为输精管逆行感染，淋巴管蔓延，血性感染，外伤，导管或器械损伤，药物。急性附睾炎一般起病急，患者侧阴囊坠胀不适、疼痛明显，可放散至同侧腹股沟区及下腹部，影响活动，并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。炎症较重时，阴囊皮肤红肿，同侧精索增粗，有触痛。慢性附睾炎病人症状较轻，临床表现多样。可有阴囊坠胀感，疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧；外侧附睾轻度肿大变硬，有硬结，局部压痛不明显；同侧输精管可增粗，偶有急性发作史。

急性附睾炎治疗的一般处理办法：卧床休息，使用软的枕头把阴囊支撑起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免；选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1-2周后，口服抗菌药物2-4周，预防转为慢性炎症；再则需要进行手术治疗：若抗生素治疗无效，疑有睾丸缺血市，应行附睾切开减压，纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。

慢性附睾炎可能单纯应用药物效果不一定理想，除应用有效地广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的，也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎存在，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致；后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的睾丸缺血性坏死。另一个并发症就是不育，多见于双侧附睾炎，淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约

2

7

%的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。

急性附睾炎如治疗及时，一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时，

可演变成脓肿，导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变，如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。

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