肾结核哪一项能查出来(肾结核治疗时间多久)

一、肾结核的症状有哪些

早期常无明显症状，尿路造影也无异常，惟一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，此时尿内可查到结核分枝杆菌。随着病情的发展，可出现下列症状：

1.膀胱刺激征这是肾结核的典型症状。约80%病人尿频，从3～5次/d逐渐增多至10～20次/d，这是由于含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜或黏膜溃疡所致。晚期膀胱挛缩、容量很少，每天排尿次数可达数十次，甚至呈尿失禁现象。在尿失禁的同时有尿急、尿痛。

2.血尿这是肾结核的另一重要症状，发生率约70%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现，多为终末血尿，严重时有血块，是由于膀胱结核性炎症、溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。如在膀胱病变之前，肾脏结核出血，则表现为无痛性全程血尿。

3.脓尿发生率约20%。尿液中有大量脓细胞，也可混有干酪样物质。严重者呈米汤样，也可为脓血尿。

4.腰痛发生率约10%。早期一般无腰痛，但晚期结核性脓肾，可出现腰痛。如对侧肾积水，则可出现对侧腰痛。少数病人可因血块或脓块堵塞输尿管而引起肾绞痛。

5.全身症状贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水，晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压，可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关。

一般认为，遇有下列情况应想到肾结核的可能：①有慢性膀胱刺激症状即尿频、尿急、尿痛，而尿内又有蛋白和红、白细胞者;②青年男性患者表现为慢性膀胱刺激症状;③逐渐加重的尿频、尿急、尿痛或伴有血尿，经抗感染治疗无效者;④尿液呈酸性，有脓细胞而普通培养无细菌生长者;⑤有肺结核或其他肾外结核病灶，尿液出现少量蛋白，镜检有红细胞者;⑥体检发现前列腺缩小、变硬，表面高低不平，附睾、精囊硬节或输精管增粗，阴囊有慢性窦道者。

以上为肾结核的常见表现，但有相当一部分不典型病例可能没有上述表现，例如在最近报道的1组349例肾结核患者中，约25%的患者无自觉症状或仅有上述1～2种极轻微表现。这类不典型病例往往从临床表现及一般化验检查中不易作出诊断，但却具有以下某种特征性表现：①中青年患者反复出现无症状血尿;②仅有轻微腰痛而无膀胱刺激症状，静脉肾盂造影(IVU)显示不明原因之一侧输尿管下端梗阻;③无症状而偶然体检IVU显示一侧肾脏不显影;④仅有顽固性尿频而无其他明确原因。上述表现对肾结核的诊断有很大帮助，然而尚需作进一步全面系统的检查，以确定诊断。

二、肾结核有哪些症状

肾结核多发于20~40岁，男多于女。约90%为单侧性，10%为双侧病变。其临床表现取决于肾脏病变所处的位置，可无明显症状，肾盂造影无异常，只是尿中可发现结核杆菌、少量红细胞或脓细胞。随着病情发展，可出现下列症状：

（1）尿频、尿急、尿痛：是肾结核的典型症状，75%~85%的病人可出现。最初因含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱引起尿频，以后膀胱继发结核，导致尿频加重，并伴有尿急尿痛。若出现“肾自截”，则上述症状可改善或消失。到晚期膀胱发生严重挛缩时，每日排尿可达几十次，甚至出现尿失禁。

（2）血尿：可为肉眼或镜下血尿，常在尿频之后发生，多为终末性血尿，系膀胱三角区结核性溃疡出血引起。也可因肾结核病变破坏了血管而发生全程血尿，可不伴有膀胱刺激征。

（3）脓尿：菌可出现脓尿。轻者尿液浑浊，重者呈洗米水样，可混有絮状物或血液。脓尿是病肾不断排出干酪样坏死脓性物质引起的。镜下可见大量脓细胞。

（4）肾区疼痛和肿块：肾结核局部症状、体征不明显，但在病变影响肾包膜和继发性感染时，或输尿管被血块、干酪样无堵塞时，可发生钝痛或绞痛。若合并对侧肾积水，可伴有腰痛。在肾积水或肾积脓时，腰部可触及肿块。

（5）全身表现：多不明显。在晚期或合并其他器官结合时，可出现消瘦、乏力、潮热、盗汗、贫血及食欲减退症状。双侧肾结核或单侧肾结核伴有对侧肾积水时，可出现慢性肾功能不全症状。亦可以突然出现急性无尿

三、肾结核患者有什么特征能彻底治愈吗

每个人都希望自己能够有一个好的身体，可是事与愿违，也不知道从什么时候起，身体开始慢慢的变差，有的时候自己也发现不了，其实只要身体感觉到有一点不舒服，那么就应该去医院及时检查一下，小病一下就治好，大病的话，那么可能要经过漫长时间的治疗。

肾是我们的身体组织器官之一，也是最为重要的。我们需要尿给排出去的时候，那么肾就会运用它的作用。所以肾的健康一定要注意，人体有两个肾，但是如果少一个，那么肯定会对身体带来危害。肾结核患者的特征就是尿频、尿急、腰痛，如果发现早的话是能彻底治愈的。

肾结核前期是没有什么症状，而且根本就不会察觉到什么，是需要去医院做检查才能查的出来，一般发现的早的话，可以靠药物治疗，治疗几个月的话，如果没有什么太大的问题，那就说明已经痊愈了。但是发现的晚的话，治疗就只能说是肾结核在进行好转，痊愈的可能性要根据感染的程度来决定。

如果发现自己尿频，尿急，尿痛，伴血尿的情况下，不要以为只是普通的尿路感染，一定要去医院检查一下，说不定就是肾结核，往往就是因为人们忽略了病的症状，导致误导。如果肾结核严重的话，会导致其中一个肾的基本功能丧失，这样是需要进行手术治疗的。

早期的症状不明显，很难发现等到发现了就会连累到多个器官。所以我们一定要预防肾结核，增强自己的自身免疫力，做好预防。

免疫力低下就容易被各种病毒感染，多锻炼，按时作息，提高自身免疫力。平时注意身体发出的每一个信号，发现问题及时就医，早发现早治疗，相信医生。

四、试述肾结核临床症状及护理要点。

肾结核约85％为单侧，15％为双侧病变．肾结核为内源性结核杆菌感染，主要源于肺结核，结核杆菌经血行感染肾脏。早期肾结核因病灶局限于双侧肾皮质，多无明显症状，称为病理性肾结核。一般肾结核是指有症状的临床肾结核，多发生在成人，男性多于女性。

临床症状：①膀胱刺激征。4／5的病人有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征且进行性加重。②终末血尿。③脓尿。轻重不一，重者尿液似米泔水。④肾区疼痛和肿块不多见。⑤全身症状一般不明显。晚期病人有发热、盗汗、消瘦、贫血、乏力、食欲不振和血沉快等。50％～80％的病例可能合并附睾结核及其他结核病。

护理要点：①留尿标本找抗酸杆菌时应注意容器及包皮清洁，以免被包皮垢杆菌污染。尿结核杆菌培养较为准确可靠。②观察抗结核药物的毒性反应，使用时碱化尿液以加强链霉素杀菌作用，同时服用维生素B6。对胃肠道有反应的药物宜餐后服用。③告诉患者，只有在肾脏破坏严重或泌尿系有严重并发症时，如输尿管狭窄、膀胱挛缩时才需要手术治疗，故正确使用药物极为重要，是肾结核治疗计划的关键部分。④肾切除后要观察尿频、尿急、尿痛症状改善情况以及每次排尿量，以判断有无膀胱挛缩及治疗效果。⑤行扩大膀胱术后的护理，重点是观察高氯性酸中毒，常规口服小苏打，以保持正常血液pH值。此外还要注意定期冲洗膀胱，防止粘液造成梗阻。

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