安坦戒断需要几天(长期吃安坦的危害)
一、安坦简介
目录 1拼音 2英文参考 3概述 4苯海索说明书 4.1药品名称 4.2英文名称 4.3安坦的别名 4.4分类 4.5剂型 4.6苯海索的药理作用 4.7苯海索的药代动力学 4.8苯海索的适应证 4.9苯海索的禁忌证 4.10注意事项 4.11苯海索的不良反应 4.12苯海索的用法用量 4.13安坦与其它药物的相互作用 4.14专家点评 5苯海索中毒 5.1临床表现 5.2诊断 5.3治疗 6参考资料这是一个重定向条目，共享了苯海索的内容。为方便阅读，下文中的苯海索已经自动替换为安坦，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音
ān tǎn
2英文参考artane
benzhexol
trihexyphenidyl
3概述安坦为叔胺抗毒蕈堿药。其作用主要是阻断中枢纹状体胆堿受体，而对外周的抗胆堿作用弱。不良反应较轻。临床用于治疗震颤麻痹、药物引起的锥体外系表现和肝豆状核变性等，疗效不及L多巴和金刚烷胺。
4安坦说明书 4.1药品名称安坦
4.2英文名称Trihexyphenidyl,Benzhexol, Artane, Pargitam
4.3安坦的别名苯海索；三己芬迪；盐酸安坦；Benzhexol；Artane
4.4分类神经系统药物>抗帕金森病药>抗胆堿能药
4.5剂型1.片剂: 2mg，5mg（盐酸盐）；
2.胶囊：5mg；3.糖浆剂：0.1%。
4.6安坦的药理作用安坦为叔胺抗毒蕈堿药。临床用其盐酸盐。为选择性中枢抗毒蕈堿药，而外周抗毒蕈堿作用仅为阿托品的1/10～1/3。安坦的疗效不如左旋多巴，主要应用于轻症帕金森病患者或不耐受左旋多巴或使用左旋多巴无效者。对脑炎后震颤麻痹综合征的震颤、强直症状有较好的改善作用。对吩噻嗪类药引起的锥体外系症状也有效，但对该类药物所致迟发性运动障碍无效，且尚有可能加重其症状。
4.7安坦的药代动力学口服易于吸收，分布广泛。小剂量时t1/2为1.7h，大剂量为3.7h。以原形及代谢物随尿排出。口服1h后可显示出疗效。
4.8安坦的适应证1.用于轻症帕金森综合征或不耐左旋多巴或使用左旋多巴无效者。
2.用于治疗脑炎后帕金森综合征。
3.用于控制吩噻嗪类药物所致的锥体外系症状、肝豆状核变性、痉挛性斜颈和面肌痉挛等运动障碍。
4.9安坦的禁忌证1.对安坦过敏者、哺乳者、3岁以下儿童禁用。
2.前列腺增生、膀胱颈梗阻、青光眼、幽门或十二指肠梗阻、狭窄性消化性溃疡、重症肌无力、巨结肠、贲门失弛缓症和有严重过敏反应史的患者禁用。
3.脑内缺乏乙酰胆堿的帕金森痴呆综合征患者禁用。
4.10注意事项1.（1）心血管功能不全者：有发生心律失常的危险。（2）迟发性运动障碍患者。（3）闭角型青光眼患者或有青光眼倾向者：可引起眼压增高，促使闭角型青光眼急性发作。（4）肝功能障碍者。（5）高血压患者。（6）完全性或部分性肠梗阻，或有此病史者，安坦可使肠运动减弱及张力降低，加重或促发肠梗阻。（7）重症肌无力患者/病情可加重。（8）尿道梗阻、中重度前列腺肥大或尿潴留者，安坦可加重排尿困难。（9）肾功能障碍者，安坦排泄减少，不良反应增加。（10）有滥用倾向（Potential for abuse）者。（11）精神病患者：安坦可加重精神症状并促发中毒性精神病。（12）由吩噻嗪类及利血平引起的锥体外系反应。
2.药物对儿童的影响：小儿对安坦敏感。
3.药物对老人的影响：老年人长期应用容易促发青光眼。有动脉硬化的老年患者，使用常规剂量也易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状。
4.药物对妊娠的影响：尚未对妊娠期间用药的安全性进行研究。FDA妊娠分类为C类。
5.药物对哺乳的影响：安坦可抑制乳汁的分泌。
6.用药前后及用药时应当检查或监测：治疗期间应定期监测眼压，特别是闭角型青光眼患者。
7.安坦可导致嗜睡和头痛，故用药期不宜做有危险的工作。
8.安坦还可减少出汗及热量散失，故用药者不宜暴露在炎热环境下。
9.与食物同服或在饭后服用可避免胃部***。
10.安坦有蓄积作用，治疗开始及治疗中用量应缓慢调整。用药剂量需个体化，以最好的控制患者的症状为度。
11.年轻人的震颤麻痹往往比老年人的震颤麻痹用量要大。
12.停用时，剂量应逐渐递减，以防症状突然加重。
13.与单胺氧化化酶抑制药应至少相隔14天使用。
14.若眼睛对光敏感可以佩戴太阳镜。
15.过量时表现为步态不稳或蹒跚、严重时可出现严重口渴、呼吸短促或困难、心跳加快、皮肤异常红润干燥、皮肤灼热感，均为抗胆堿作用。也可出现惊厥、幻觉或睡眠障碍（中枢神经系统兴奋）、严重嗜睡（中枢神经系统抑制）。至于中毒性精神病样情绪或精神改变，则可出现在原有精神病患者并用镇定药治疗时。
16.超量或中毒时的处理：（1）除了处于昏迷前期、惊厥或精神病状态的患者外，都应催吐或洗胃。（2）对心血管与中枢神经系统的毒性反应，可肌内注射或缓慢静脉滴注水杨酸毒扁豆毒扁豆堿1～2mg，按需每隔2h可重复，最大量可达2mg。（3）控制兴奋或激动可用小量的短效巴比妥类药，瞳孔扩大可用0.5%硝酸毛果芸香堿滴眼，必要时可进行辅助呼吸和对症支持治疗。
4.11安坦的不良反应1.某些动脉硬化或特异体质患者，安坦可能引起严重的精神障碍、兴奋、恶心、呕吐，这样患者开始给予小剂量，可能产生耐受性，然后逐渐加量，直至收效。
2.有可能阻断中枢乙酰胆堿受体，使记忆和认知功能下降。
4.12安坦的用法用量1.饭前或进餐时口服，开始每天1mg，3～4次分服，根据患者效应，在几天内可逐渐增加2mg，6mg，甚至10mg，一般常用每天5～15mg，极量每天20mg。晚期患者或脑炎后患者需用较大剂量。
2.对药物所致锥体外系反应：一般使用每天5～15mg，也有给予1mg即显疗效。
3.老年人:用量酌减,每日总量<10mg。
4.13药物相互作用1.左旋多巴与安坦合用时可增强疗效。但抗毒蕈堿药可延迟胃肠排空，使前者更易为胃酸破坏，故两者的给药时间应隔开3h。
2.强心苷与安坦合用时，前者如在胃肠道中停留时间延长，呼吸随之增加，易致过量中毒。因此，合用时应选择吸收迅速的强心苷制剂。
3.三环类抗抑郁药与安坦合用时，可使前者不良反应加重。
4.氟哌啶醇可能增强安坦的抗毒蕈堿作用。
5.与酒精同用时，镇静作用增强。
4.14专家点评安坦适用于早期，轻症震颤麻痹和不能耐受或禁用左旋多巴的患者。与左旋多巴合用，可使50%患者得到进一步改善。该药对抗精神病药、动脉硬化，利血平等引起的帕金森综合征效果较好。也可用于治疗肝豆状核变性引起的震颤麻痹。但不适用于脑内缺乏乙酰胆堿的帕金森综合征（痴呆综合征）患者。
5安坦中毒安坦（苯海索）的作用主要是阻断中枢纹状体胆堿受体，而对外周的抗胆堿作用弱。体内的血浆半衰期为5～10h。不良反应较轻。临床用于治疗震颤麻痹、药物引起的锥体外系表现和肝豆状核变性等，疗效不及L多巴和金刚烷胺。初始剂量1～2mg/d，以后每3～5d增加2mg，直到疗效最好，又不出现严重的不良反应为止，一般5～10mg/d，分3～4次服用，一日最多不超过20mg。[1]
5.1临床表现[1]
1.应用治疗剂量时可能发生如下不良反应：
（1）较多见瞳孔扩大、视力模糊、便秘、出汗减少、排尿困难或疼痛、嗜睡、口鼻喉干燥、畏光、恶心、呕吐等。
（2）老年人或用量大者，较常见有眼压升高而引起眼痛，有发生过敏性皮炎；***性低血压较少见。
（3）失眠、不安，严重者有发生精神错乱的报道。
2.药物过量时病人共济失调，出现严重的口干、呼吸急促或呼吸困难、心跳加速、皮肤异常干燥和灼热感、腹胀，也可有惊厥、幻觉、睡眠障碍、严重嗜睡，甚至发生中毒性精神病。
5.2诊断安坦中毒的诊断要点为[1]：
1.有服用或误服安坦史，出现上述临床表现。
2.排除其他药物中毒可能性。
5.3治疗安坦中毒的治疗要点为[2]：
1.尽可能用不出现不良反应而有效的剂量。
2.中毒病人除有昏迷、惊厥或精神症状外，均予以催吐或（和）洗胃，并补液、利尿。
3.出现心血管或中枢神经系统毒性表现时，可用水杨酸毒扁豆堿1～2mg肌肉注射或静脉注射，必要时每隔2h重复一次。
4.控制兴奋或激动症状，可用小剂量短效巴比妥类。出现谵妄状态时，停药并使用镇静剂。
5.瞳孔扩大时，用0.5%毛果芸香堿滴眼。
二、安坦是什么药物
安坦也叫盐酸苯海索，属抗震颤麻痹药。主要药理作用是阻断中枢胆
碱能受体，减弱黑质—纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构
—丘脑及丘脑—皮质投射系统的兴奋性，发挥抗胆碱、抗震颤作用。
在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹（帕金森病）和精神药物引起
的锥体外系反应，如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢
体颤抖、眼球上翻（动眼危象）等。故在精神科合用安坦的几率较高。
由于有时医生没向患者及家属交待合用安坦的作用与目的，致使许多
患者家属对安坦产生诸多认识方面的误区，造成服药过程中顾此失彼
或无所适从的困惑。
误区一安坦是安眠药多数病人一开始服用精神药物就合并用安坦，
随着精神药物剂量加大，精神症状减轻或消失，病人睡眠改善或增多，
病家有时误认为这是安坦的功劳，况且它还有一个与其他安眠药相同
的“安”字。其实，这种睡眠增多，主要是精神药物剂量加大使病情
好转，病人对药物的耐受性低所致，加上安坦预防了锥体外系反应，
故使病情相对稳定。有些自作聪明的家属为了减少病人多眠，擅自停
服安坦，结果出现药物反应，病人焦虑不安，难于入眠。
误区二“安眠药”为何不安眠有些焦虑症、抑郁症的患者多有睡
眠障碍，或患者家属被病人愁得睡眠不好亦索性服用安坦来解决失眠
之苦，岂料服了安坦非但不安眠反而心慌、口干、焦躁，更加难入睡。
误区三停服安坦为何痛苦不安有患者停服安坦后出现焦虑、紧张、
静坐不能、肌张力增高、共济失调等，使患者非常恐惧和痛苦，这是
失去了安坦拮抗精神药物副反应的作用所致。临床工作中还发现，有
的患者长期服用安坦可产生依赖性（精神或躯体依赖），一旦停服也
可出现紧张焦虑、乏力、心神不安、沮丧、失眠、多汗等，这是安坦
的戒断反应。
安坦可用于拮抗精神经物的副反应，但因为安坦可降低抗精神病
药的血浓度和疗效，原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦，此
点医生要向家属交待清楚。待药物反应消除或抗精神病药物减量后，
也可减少或停用安坦，避免长期服用。常用量4～6mg／天，分2～3次
服。
安坦还用于治疗震颤麻痹，用量以控制震颤为度，最高日用量可
达20mg，也可与左旋多巴间隔2小时交替用。
近年来有报道安坦可用于治疗癫痫和精神分裂症的阳性症状，最
大剂量20mg／天，也收到较好效果。
安坦可以造成智能障碍，早期表现为近事遗忘，病人可能会忘记他刚刚把钥匙放在哪里，严重时会偶尔犯迷糊、痴呆。尤其是对老人影响比较明显，因此对70以上的老年人目前一般不主张用安坦等药物。
安坦具有明显的中枢性不良反应，包括记忆障碍、精神错乱、幻觉、镇静和焦虑、异动症等。患者常主诉做事丢三落四，在家找不着东西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神错乱和幻觉。周围性副作用也很常见，包括口干、视力模糊、便秘、恶心、尿潴留、出汗障碍、心动过缓等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。
老年患者要限制剂量，青光眼、前列腺肥大者禁用。
三、安坦的安坦用法与用量
用量酌减,每日总量<10mg。
安坦可用于拮抗精神经物的副反应，但因为安坦可降低抗精神病药的血浓度和疗效，原则上须待锥体外系反应出现后再合用安坦，此点医生要向家属交待清楚。待药物反应消除或抗精神病药物减量后，也可减少或停用安坦，避免长期服用。常用量4～6mg/天，分2～3次服。
安坦还用于治疗震颤麻痹，用量以控制震颤为度，最高日用量可达20mg，也可与左旋多巴间隔2小时交替用。
近年来有报道安坦可用于治疗癫痫和精神分裂症的阳性症状，最大剂量20mg/天，也收到较好效果。
安坦可以造成智能障碍，早期表现为近事遗忘，病人可能会忘记他刚刚把钥匙放在哪里，严重时会偶尔犯迷糊、痴呆。尤其是对老人影响比较明显，因此对70以上的老年人目前一般不主张用安坦等药物。
安坦具有明显的中枢性不良反应，包括记忆障碍、精神错乱、幻觉、镇静和焦虑、异动症等。患者常主诉做事丢三落四，在家找不着东西。8 mg的安坦就可引起老年患者精神错乱和幻觉。周围性副作用也很常见，包括口干、视力模糊、便秘、恶心、尿潴留、出汗障碍、心动过缓等。因此患有青光眼或者前列腺肥大者慎用。
老年患者要限制剂量，青光眼、前列腺肥大者禁用。
安坦词义
安心，舒坦。老舍《抓药》：“青燕回到自己的屋中，觉得非常的不安坦，他还没忘下汝殷。”老舍《马裤先生》：“他爬上了上铺，在我的头上脱靴子，并且击打靴底上的土……车还没到永定门，他睡着了。我心中安坦了许多。”
四、安坦有什么作用
安坦的通用名称是盐酸苯海索,为中枢抗胆碱抗帕金森病药，作用是能改善患者的帕金森病症状。
长期应用该药有瘾者,都被误用来缓解抑郁,应注意防范。
老年人长期应用,可产生多种的抗胆碱不良反应,可产生不可逆的脑功能衰竭.
老年人长期应用容易促发青光眼。伴有动脉硬化者，容易出现精神错乱、定向障碍、焦虑、幻觉及精神病样症状，
中毒症状：超剂量时，可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。
处理：催吐或洗胃，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持疗法。
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