颅内肿瘤早期有什么症状(什么是颅内肿瘤)

一、颅内肿瘤的病因

颅内肿瘤的确切病因目前尚未完全清楚。可能的致病因素有：

1.癌基因和遗传学因素

肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成，抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤，需要经过反复多次的各种激惹，才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素，都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖，形成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向。

2.物理因素

放射线可增加肿瘤发生率，射线量多在30Gy以上。可用“双重打击”学说作解释，射线为第二打击因素，可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。

3.化学因素

化学因素中以蒽类化合物为主，其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤。苯并比易诱发垂体瘤。甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物，特别是对中枢神经系统。其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用。

4.致瘤病毒

病毒侵入细胞后，在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内，改变了基因特性，促使增殖失控。

二、什么是颅内肿瘤

颅内肿瘤颅内扩张性病变可以是肉芽肿,寄生虫囊肿,出血(脑内,硬膜外,硬膜下),动脉瘤,脓肿或新生物(转移性或原发的).原发的颅内肿瘤可以按定位进行分类,按组织学类型进行分类(例如,脑膜瘤,原发的中枢神经系统淋巴瘤,星形细胞瘤).先天性原发的颅内肿瘤包括颅咽管瘤,脊索瘤,生殖细胞瘤,畸胎瘤,皮样囊肿,血管瘤以及成血管细胞瘤.癌肿转移可以累及颅骨或任何颅内结构.因为颅内肿瘤常见,而且时常被误诊,应该及早进行神经放射辅助检查.发病率在常规尸检中,脑瘤的发现率为2%.它们最常见于青壮年或中年,但可发生于任何年龄,而且在老年人中也常有发生.儿童期常见的原发性肿瘤有小脑星形细胞瘤和髓母细胞瘤,室管膜瘤,脑干和视神经的胶质瘤,生殖细胞瘤以及一些先天性肿瘤.儿童期最为常见的转移性肿瘤是成神经细胞瘤(通常为硬膜外)与白血病(脑膜浸润).在成人中,原发的脑肿瘤有脑膜瘤,神经鞘瘤,原发的淋巴瘤以及大脑半球的胶质瘤(特别是恶性的多形成胶质细胞瘤,间变性星形细胞瘤以及较为良性的星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤).成人中转移性肿瘤最常起源于支气管癌,乳腺腺癌与恶性黑色素瘤.胶质瘤占颅内肿瘤的45%;脑垂体腺瘤,15%;脑膜瘤,15%;神经鞘瘤,7%;先天性肿瘤3%;以及转移性肿瘤和其他类型肿瘤,15%.男,女脑瘤总的发病率大致相等,但小脑髓母细胞瘤和多形成胶质细胞瘤较多见于男性;而脑膜瘤和神经鞘瘤则在女性中更为常见.在艾滋病病人和非艾滋病病人中,原发的淋巴瘤的发病率都有上升趋势.病理学肿瘤能侵犯并破坏正常组织,引起感觉-运动与认知功能障碍,颅内压增高,脑水肿以及对脑组织,颅神经与脑血管的压迫.颅内压增高的产生原因有肿瘤体积的占位效应,脑水肿,脑脊液循环的阻塞(在第三脑室肿瘤或后颅凹肿瘤中早期发生),硬脑膜静脉窦的阻塞(特别是颅骨或硬膜外转移性癌肿),或脑脊液吸收机制的阻碍(例如,见于脑膜的白血病或癌肿浸润).罕见地,癌肿可以引起远隔作用产生的神经障碍,称为癌副综合征。

三、颅内肿瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3疾病分类 4疾病概述 5疾病描述 6症状体征 7疾病病因 8病理生理 9诊断检查 10治疗方案 11预后及预防附： 1治疗颅内肿瘤的穴位 1拼音

lú nèi zhǒng liú

intracranial tumour

神经外科

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。

临床表现：头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状。

颅内肿瘤即各种脑肿瘤，是神经系统中常见的疾病之一，对人类神经系统的功能有很大的危害。一般分为原发和继发两大类。原发性颅内肿瘤可发生于脑组织、脑膜、颅神经、垂体、血管残余胚胎组织等。继发性肿瘤指身体其它部位的恶性肿瘤转移或侵入颅内形成的转移瘤。

头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状。

发病原因不清楚。

本病发病机制不是很清楚。

诊断

以慢性颅内占位性病变和颅内高压症为重点进行判断。

1.病史询问起病时间，症状的特征，持续时间和演变过程，如头痛、呕吐、复视、视力减退等颅内压增高症状，精神淡漠、反应迟钝、肢体瘫痪、语言障碍、行走不稳和癫癎等神经系统症状，闭经、泌乳、肥胖、多饮多尿、性功能下降等内分泌症状，并注意这些症状出现的顺序。

2.体检详细检查意识、精神状态、语言功能、脑神经、运动、感觉、生理和病理反射，注意有无强迫头位和共济失调。并行全身检查。

3.头颅X线平片了解有无蝶鞍扩大、鞍背吸收、脑回压迹和颅缝分离等慢性颅内压增高征象；有无颅骨局限性骨质性增生、吸收和破坏、血管沟纹增粗、内听道扩大、钙化松果体的移位和肿瘤钙化等。

4.腰椎穿刺仅用于无明显颅内高压经无损伤检查不能确定而疑有颅内肿瘤且又必要测定脑脊液压力和蛋白含量者，检查肿瘤脱落细胞等的患者，可慎重施行。但有明显颅内高压和颅后窝占位病变及脑疝前征象者禁用。

5.脑血管谴影或数字减影造影(DSA)仅用于了解特殊部位的肿瘤、肿瘤供血情况，与周围重要血管的关系，如矢状窦旁脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤和小脑幕脑膜瘤等，对一些颅外供血丰富的脑膜瘤可采用DSA检查，并同时行术前栓塞供瘤血管以减少术中出血。

6.脑电图检查可协助大脑凸面肿瘤的定位诊断。

7.CT扫描判断肿瘤的部位、形状和大小。以替代全脑造影和脑室造影，可减少脑血管造影的使用。对肿瘤定性诊断也有一定的价值，增强扫描可提高诊断率。

8.磁共振成像技术(MRI和MRA)判断肿瘤的部位、形状、大小以及与相邻组织结构和脑血管供血的关系。可获得水平、冠状和矢状面图像，其清晰度以及对中线部位和脑干部位肿瘤的诊断优于CT。增强扫描可提高诊断率。

9.鉴别诊断应与慢性硬脑膜下血肿、脑蛛网膜炎、脑脓肿、脑血管意外、脑寄生虫病等颅内占位性病变和良性颅内压增高症等相鉴别。

治疗

颅内肿瘤的治疗目前仍以手术切除为主。良性肿瘤应在保护正常神经结构和功能的前提下尽可能争取全切除；恶性肿瘤应采用手术、放疗、化疗、免疫和生物治疗等综合治疗措施。显微外科技术、超声吸引器(CUSA)和激光手术刀可明显提高手术的微侵袭效果。

有明显颅内高压者应尽早完成必要的检查，做到早期诊断及时治疗。发生意识障碍或出现脑疝症状者应紧急手术。小脑幕下肿瘤引起梗阻性脑积水并有可能导致枕骨大孔疝时，应紧急行侧脑室外引流或先行脑室腹腔或脑室心房分流术，再争取时间行肿瘤切除。

1.良性肿瘤采用恰当的手术入路，在保护重要结构的基础上争取肿瘤全切除。与脑干、下丘脑或脑底部大血管粘连紧密难以分离的肿瘤，可残留少量肿瘤组织，行次全切除或部分切除。复发的良性肿瘤可再次手术。

2.恶性肿瘤如恶性胶质瘤、转移瘤和其他恶性肿瘤，主张在保护脑功能的前提下采用显微外科技术尽可能地切除肿瘤。手术切除后须辅以放疗和化疗。手术难以达到的深部肿瘤如基底节区肿瘤，可采用立体定向放射外科治疗或立体定向后装内放射治疗。辅助治疗尚可选用免疫治疗、热疗等。基因治疗尚处在试验阶段。术前后可采用中西医结合治疗方案。

无特殊预防方式。

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四、颅内肿瘤有哪些表现

大脑是掌管人体许多活动的部位，人体的运作离不开大脑的控制，而在脑内是有可能产生肿瘤的，肿瘤一般是比较严重的，颅内肿瘤有时候难以察觉，等有意识的时候已经比较晚了，那么颅内肿瘤有哪些表现？颅内肿瘤有哪些治疗方法呢？

1、下列提示脑瘤可能

1、出现颅内压增高症状；

2、癫痫

3、女性原因不明的停经、泌乳、肥胖；男性性功能减退伴视野缺损和视力减退；

4、成年人单侧神经性耳聋，伴同侧面部感觉减退；

5、儿童频繁呕吐而无消化道疾病，伴异常头围增大。

（1）颅内压增高征

1、头痛、呕吐和视盘水肿的“三主征”。

2、其他症状科伴有耳鸣、眩晕、复视、癫痫发作、烦躁不安或嗜睡等。

3、脑疝，颅内压增高严重者可发生脑疝。

（2）局灶症状

初期多为刺激性症状，如癫痫、疼痛，以后为破坏性症状和压迫症状，如瘫痪、麻木、视力视野障碍等。

1、额叶：主要有癫痫大发作，自主运动、语言表达和精神活动障碍；

2、顶叶：主要有局灶性发作，中枢可爱觉障碍；

3、枕叶：主要表现为视觉障碍；

4、颞叶：复杂部分性癫痫，多以幻嗅、幻味为先兆；

5、丘脑：可变现为记忆减退，反应迟钝、痴呆和嗜睡等意识障碍；

6、脑室：颅内压增高。肿瘤压迫下丘脑可引起嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能低下或性早熟等；

7、蝶鞍区：视交叉和垂体受压症状，表现双颞侧偏盲，视盘原发性萎缩，继而视力下降而失明，伴各种内分泌功能紊乱和下丘脑功能障碍；

8、脑干：主要引起交叉性瘫痪或交叉可爱觉障碍；

9、小脑：半球肿瘤引起患侧肢体共济失调、肌张力降低、眼球震颤等。蚓部肿瘤产生躯干性共济失调，站立和步行困难；

10、桥小脑角：患侧耳鸣或发作性眩晕，伴听力进行性减退，继而出现角膜反射减退、面部麻木，晚期可有后组脑神经麻痹、面瘫和脑干征及高颅压征。

2、治疗方法

(1)手术治疗

凡生长在可以手术切除部位的肿瘤，均应首先考虑外科手术。

(2)非手术治疗

1、对症治疗：主要为降低颅内压，它可作为减轻手术前后高颅压症状，争取术前检查、术后时机和术后度过脑水肿阶段的重要措施之一；

2、放射治疗：作为肿瘤部分切除后或化学药物治疗的辅助疗法；

3、化学药物治疗：有全身与鞘内两种给药方法，但以全身给药为主。

3、吃什么食物预防肿瘤

1、海产品

海藻类有效成分主要是多糖物质和海藻酸钠。海藻酸钠能与放射性锶结合后排出体外。鲨鱼的软骨能抑制肿瘤生长，鱼翅有抑制肿瘤向周围浸润的能力。鱼类中含有丰富的硒、锌、钙、碘等无机盐类，对抗癌也是有益的。

2、真菌食品

含有多糖物质和干扰素诱导剂，能抑制肿瘤。香菇对胃癌、食道癌、肺癌、宫颈癌有一定的疗效。金针菇也具有同样的功效，对肿瘤有抑制作用。猴头菇对胃癌有疗效，可延长病人的生存期，提高免疫力。银耳对癌瘤有抑制作用。近年发现茯苓中90%的B茯苓聚糖可增强免疫功能，有抗癌瘤的作用。

3、果品

杏仁可提高机体的免疫功能，抑制细胞癌变。它对口腔干燥等症状有缓解作用，但对口腔有炎症、溃疡以及鼻出血的病人不宜食用。乌梅也有抗癌作用，枣能抑制肿瘤细胞生长。无花果的提取物可治疗胃癌、咽喉癌、宫颈癌、膀胱癌等。苹果中含有果胶多，可与放射性元素结合，促使其排出。木瓜能阻止癌瘤扩散、发展。

4、预防肿瘤的其他食物

山芋中提取类固醇物质能抑制乳腺癌的发展。玉米粉能抑制肿瘤生长，减轻抗癌药物的副作用。薏苡仁中的多糖体和薏苡脂能增强机体免疫功能及抑制肿瘤细胞的作用。

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