多西他赛抗癌效果好吗(多西他赛脱发严重吗)

一、多西他赛的简介

多西他赛：

为M期周期特异性药物，促进小管聚合成稳定的微管并抑制其聚解，从而使小管的数量显著减少，并可破坏微管网状结构。体外实验表明，对多种小鼠及人体肿瘤细胞株有细胞毒作用，抗瘤谱较PTX广。

对晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌有较好的疗效。对头颈部癌、胰腺癌、小细胞肺癌、胃癌、黑色素瘤、软组织肉瘤也有一定的疗效。

多西他赛只能用于静脉滴注。所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛滴注一天前服用，每天16mg，持续至少3天，以预防过敏反应和体液潴留。

扩展资料：

药理毒理：

（一）药理作用

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药，通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用。多西他赛可与游离的微管蛋白结白，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。

多西他赛与微管的结合不改变原丝的数目，这一点与目前临床应用的大多数纺锤体毒性药物不同。

（二）毒理研究

1、遗传毒性：

在CHO－K1细胞染色体畸变试验和小鼠骨髓微核试验中，多西他赛表现出致断裂作用，但在Ames试验和CHO/HGDRT基因突变试验中未见致突变作用。

2、生殖毒性：

在大鼠静脉注射多西他赛0.3mg/kg（按体表面积折算，约为临床推荐剂量的1/50），未见对生育力的损伤，但可引起睾丸重量减轻。该结果与大鼠和犬10个周期（每21天给药1次，连续6个月）的重复给药试验结果有相关性。

大鼠和犬静脉注射剂量分别为5mg/kg和0.375mg/kg时（按体表面积折算，分别约相当于临床推荐剂量的1/3和1/15），可见睾丸萎缩和变性，大鼠在低剂量时增加给药次数也表现出相似的作用。

怀孕时使用多西他赛可致胎儿损伤。大鼠和家兔在器官形成期分别给予多西他赛≥0.3mg/kg/日和0.03mg/kg/日（按体表面积折算，分别相当于临床日推荐剂量的1/50和1/300），可见胚胎毒性和胎仔毒性（表现为子宫内死亡、吸收胎增加、胎仔体重减轻和骨化延迟）。

以上剂量亦可引起母体毒性。目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料。如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害和流产的潜在危险。有生育可能的妇女在使用本品治疗期间应避免怀孕。

尚不清楚多西他赛是否从人乳中排泄。鉴于许多药物都可从人乳中排泄，且多西他赛可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，母亲在使用本品前应停止哺乳。

参考资料来源：百度百科-多西他赛

二、多西他赛化疗的副作用有多大严重的真的会影响生存期吗

多西他赛化疗的副作用表现主要在以下几个方面：

1、中性粒细胞减少症和发热性中性粒细胞减少症

用了多西他赛化疗药后，会中性粒细胞减少症发生。中性粒细胞绝对值降至最低点的中位时间为7天；属于人体正常的免疫细胞，它的数值降低，意味着什么？就意味着身体抵抗力差，容易感染。多西他赛化疗还会导致发热性中性粒细胞减少症的发生，患者易发生危及生命的感染，需高度重视。

2、过敏反应

多发生在第1次和第2次输注多西他赛开始的前几分钟内，多为轻度至中度的过敏反应，如头晕、皮疹、面部潮红、面色苍白、腰痛、腹部绞痛、支气管痉挛、呼吸困难、口腔或咽喉部肿胀、喉咙和舌头肿胀、声音嘶哑、恶心、呕吐、腹痛、大小便失禁、低血压等。

3、体液潴留

潴留（zhūliú），指液体与气体在体内不正常地聚集停留。多西他赛化疗药的副作用之一就是体液潴留。即手指、脚踝、腹中部区域有液体潴留的症状，如胸腔积液、心包积液及腹水，其发生率及程度是可蓄积的，常见于多西他赛化疗3～5个周期后。

4、脱发

和其他的化疗药物一样，多西他赛化疗也会导致脱发，不是一根根地脱，而是一把把地脱，知道脱得干净为止。

5、疲劳

多西他赛化疗导致的疲劳持续性、主观性的疲乏症状，主要表现为体虚乏力、厌倦、无兴趣、情绪低落等，被业界称为癌因性疲乏，不仅严重影响生活品质，更让病人可能因此想放弃治疗。

6、神经毒

主要是对外周神经毒性包括末梢神经、脑神经和自主神经的损害。

对于这些副作用有的可以自主恢复，有的需要辅助治疗得到恢复，比如说中药、食疗等。通常情况下会选择参百益辅助实现增效减毒，比如说通过它来提高食欲，提高免疫力等。当然，其主要成分人参皂苷 r g3还可以通过调节肿瘤细胞信号通路系统、影响细胞端粒酶的活性、阻断肿瘤细胞重要成分的合成与代谢等途径，达到抑制癌细胞生长、诱导癌细胞凋亡、诱导癌细胞向正常细胞分化的抗肿瘤功效。。

如果不及时治疗，副作用得不到改善患者身体变差不说，也会导致癌细胞生长，出现扩散转移影响生存期

三、多西他赛有哪些副作用

多西他赛主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌，对头颈部癌、小细胞肺癌;对胃癌、胰腺癌、黑色素瘤等也有一定疗效，那么多西他赛有哪些副作用你知道吗?下面是我为你整理的多西他赛有哪些副作用的相关内容，希望对你有用!

多西他赛有哪些副作用

1骨髓抑制：中性粒细胞减少是最常见的副反应而且通常较严重(低于500个/mm3)。可逆转且不蓄积。

2过敏反应：部分病例可发生严重过敏反应，其特征为低血压与支气管痉挛，需要中断治疗。停止滴注并立即治疗后病人可恢复正常。部分病例也可发生轻度过敏反应。如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷，背痛，呼吸困难，药物热或寒战。

3皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臂部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。皮疹通常可能在滴注多西他赛后一周内发生，但可在下次滴注前恢复。严重症状如皮疹后出现脱皮则极少发生。可能会发生指(趾)甲病变。以色素沉着或变淡为特点，有时发生疼痛和指甲脱落。

4体液潴留包括水肿，也有报道极少病例发生胸腔积液，腹水，心包积液，毛细血管通透性增加以及体重增加。经过4周期治疗或累积剂量400mg/m2后，下肢发生液体潴留，并可能发展至全身水肿，同时体重增加3公斤或3公斤以上。在停止多西他赛治疗后，液体潴留逐渐消失。为了减少液体潴留，应给病人预防性使用皮质类固醇。

5可能发生恶心、呕吐或腹泻等胃肠道反应，应立即服用定量麦芽硒缓解，提高血硒含量加快毒素排出。

6临床试验中曾有神经毒性的报道。

7心血管副反应如低血压、窦性心动过速、心悸、肺水肿及高血压等有可能发生。

8其它副反应包括：脱发、无力、黏膜炎、关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位反应。

9肝功能正常者在治疗期间也有出现氨基转移酶升高、胆红素升高者，其与多西他赛的关系尚不明确。

多西他赛的注意事项

1多西他赛必须在有癌症化疗药物应用经验的医生指导下使用。由于可能发生较严重的过敏反应，应具备相应的急救设施，注射期间建议密切监测主要功能指标。

2在肝功能异常患者、使用本品高剂量治疗患者和既往接受铂类药物治疗的非小细胞肺癌患者，使用多西他赛剂量达100mg/m2时，与治疗相关的死亡的发生率会增加。

3所有病人在接受多西他赛治疗前需预服药物以减轻体液潴留的发生，预服药物只包括糖皮质激素类，如地塞米松，在多西他赛注射头一天开始服用，每日16mg，服用4~5天。

4中性粒细胞减少是最常见的副反应。多西他赛治疗期间应经常对白细胞数目进行监测。当病人中性粒细胞数目恢复至>1500个/mm3以上时才能接受多西他赛的治疗，多西他赛治疗期间如果发生严重的中性粒细胞减少(<500个/mm3并持续7天或7天以上)，在下一个疗程中建议减低剂量，如仍有相同问题发生，则建议再减低剂量或停止治疗。

5在多西他赛开始滴注的最初几分钟内有可能发生过敏反应。如果发生过敏反应的症状轻微如脸红或局部皮肤反应则不需中止治疗。发果发生严重过敏反应，如血压下降超过20mmHg，支气管痉挛或全身皮疹/红斑，则需立即停止滴注并进行对症治疗。对已发生严重不良反应的病人不能再次应用多西他赛。

6多西他赛治疗期间可能发生外周神经毒性。如果反应严重，则建议在下一个疗程中减低剂量。

7如已观察到的皮肤反应有肢端(手心或足底)局限性红斑伴水肿、脱皮等。此类毒性可能导致中断或停止治疗。

8肝功能有损害的病人：如果血清氨基转移酶(ALT和、或AST)超过正常值上限1.5倍，同时伴有碱性磷酸酶超过正常值上限5倍，存在发生严重不良反应的高度危险，如毒性死亡，包括致死的脓毒症，胃肠道出血，以及发热性中性粒细胞减少症，感染，血小板减少症，口炎和乏力。因此，这些病人不应使用，并且在基线和每个化疗周期前要检测肝功能。

9谨慎用药

9.1孕妇及哺乳期妇女用药：目前尚无足够的和严格控制的孕妇临床研究资料。如果患者在孕期使用本品，或在使用本品期间怀孕，应被告之对胎儿的潜在危害和流产的潜在危险。有生育可能的妇女在使用本品治疗期间应避免怀孕。

9.11尚不清楚多西他赛是否从人乳中排泄。鉴于许多药物都可从人乳中排泄，且多西他赛可能引起哺乳婴儿的严重不良反应，母亲在使用本品前应停止哺乳。

9.2儿童用药：多西他赛应用于儿童的有效性及安全性尚未确定。

9.3老年患者用药：尚未明确。

9.4药物过量：一旦发生过量，应将病人移至特殊监护病房内并严密监测重要器官功能。多西他赛过量时，尚无解毒药可用。可预料到的过量主要并发症包括中性粒细胞减少，皮肤反应和感觉异常。

多西他赛的禁忌

1对多西他赛或吐温-80有严重过敏史的病人。

2白细胞数目小于1500个/mm3的病人。

3肝功能有严重损害的病人。

4孕妇及哺乳期妇女禁用。

5严重骨髓抑制者禁用。

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四、多西他赛的使用方法

用法用量】

多西他赛只能用于静脉滴注。

所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口

服糖皮质激素

,

如地塞米松

,

在多西他赛滴注前一天服用

,

每天

16mg,

持续至少

3

天

,

以预防过敏反应和体液潴留。

临用前将多西他赛所对应的

溶剂用注射器全部吸入对应的多西他赛注射液瓶中

,

轻轻振摇混合均匀，

将混合后的药瓶室温放置

5

分钟，

然后检查溶液是否均匀澄明，

根据计算

病人所用药量

,

用注射器吸入混合液

,

注入

5%

葡萄糖注射液或

0.9%

氯化

钠注射液的注射瓶或注射袋中

,

轻轻摇动

,

混合均匀

,

最终浓度不超过

0.9mg/ml

。

多西他赛的推荐剂量为

75mg/m2,

静脉滴注

1

小时

,

每三周一

次。

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