尺骨解剖图(尺骨鹰嘴骨折多久能恢复正常)
一、尺骨鹰嘴冠突屈肘多少度会与关节面接触
尺骨冠突是尺骨近端干骺部向前方的延伸部分,它能够对作用于肘关节向后的应力起到静力性限制,因此是一个稳定肘关节的重要结构。它在控制肘关节肱骨滑车-尺骨鹰嘴关节(trocho-gynglymoid articulation)的绞链连接及旋转活动稳定性中是不可或缺的组成部分。它与肘关节后方的尺骨鹰嘴一起构成尺骨滑车切迹,但其关节面由接近冠突基底部的一道横行无关节软骨的浅沟分成两个独立的部分,由此与肱骨滑车形成关节结构。冠突的外侧部分是构成一个较小的 C形切迹的一部分,这个切迹与桡骨头结合形成上尺桡关节。
尺骨冠突和鹰嘴突之间由它们之间的由连接两者尖部至尺骨干的连线分隔形成大约 35o的尺骨鹰嘴-冠突角,该角度存在一定程度的后倾并与肱骨滑车与肱骨干之间形成的前倾角度相对应。冠突的高度平均为 15mm,约为尺骨近端前后径的 40%。当肘关节屈曲至最大程度时,冠突与肱骨远端前方的冠突窝相接触。由于尺骨近端宽度明显小于桡骨远端宽度,因此冠突向内侧延伸从而增加尺骨近端宽度以与肱骨滑车相适应。这个由冠突延伸形成的所谓前内侧关节面有大约 60%的面积无尺骨近端干骺部的支撑,因此在受到创伤的时候容易发生骨折。
冠突本身及其附近有众多结构附着。内侧副韧带(MCL)的前束附着于其内后侧 18.5mm处的突起的顶端,肘关节囊前方附着于冠突远端 6.5mm处,而肱肌-腱膜复合体止于离冠突尖 11mm处。桡骨头环状韧带止于冠突外侧面,它在桡骨头旋转活动时对其起到稳定作用。
冠突在稳定肘关节中的作用已经被许多用尸体进行的生物力学研究所证实。Closkey等发现,如果去除冠突高度 50%的骨质,当肘关节处于任何屈曲角度时施加轴向应力均会导致明显的肘关节后方不稳,这显示了冠突作为前方骨性支撑的重要性。Regan和 Morrey总结其临床观察的结果,在其经典论文中建议对较大的冠突骨折块予以内固定。Deutch等在研究中通过向桡骨头以及冠突缺失的肘关节施加向后外侧的旋转应力,结果发现单纯行桡骨头假体置换或重建外侧副韧带复合体,以及两者同时进行均能防止肘关节脱位的发生。Schneeberger等也证实进行桡骨头置换及冠突骨折内固定后能有效防止肘关节向后外侧的旋转脱位。其它研究者通过不同程度地移除冠突高度后也发现冠突在内翻应力,尤其是肘关节伸直状态下对肘关节稳定性起着重要的作用。
冠突骨折一般在轴向应力通过肱骨滑车作用于冠突时发生。其发生率相对较低,不同的文献报道在肘关节脱位病例中其发生率约为 2-15%。冠突骨折很少单独发生,而通常与肘关节周围其它骨性或软组织损伤相伴随。由此有研究者认为冠突骨折是诊断复杂性肘关节不稳定的标志。Doornberg和 Ring描述了引起不同特性冠突骨折的 4种独特损伤机制:1、后外侧旋转不稳定引起小块的横形骨折;2、内翻加后内侧旋转不稳定引起前内侧突起骨折;3、某些特定类型的孟氏骨折合并存在通过鹰嘴的后方骨折脱位;以及 4、肘关节向前方的骨折脱位。后两种损伤机制通常会产生涉及冠突基底部的大块骨折。
Regan和 Morrey根据侧位 X片上冠突骨折块的大小将冠突骨折分为三型:I型为冠突尖的撕脱性骨折;II型为骨折块<50%冠状大小;III型为骨折块大小超过冠突大小的 50%者。每一型骨折又根据是否合并肘关节脱位分为 A、B两亚型。在他们的研究中,35例冠突骨折仅有 3例进行了内固定处理。按这种分型方法,临床上有时候会比较难以区分 I型和 II型骨折,但大多数医师熟悉这种分型方法并在临床上加以应用。
O’Driscoll等人提出了另一种基于骨折线解剖位置的分型方法。I型为涉及冠突尖部的骨折,II型为骨折线涉及前内侧突起的骨折,而 III型则为通过冠突基底部的骨折。根据冠突骨折块的大小,上述三型骨折还可以细分为更多的亚型。
O’Driscoll的分型方法依赖于 CT扫描的结果。由于该分型法与不同的损伤机制及骨折特点对应性较好,因此在临床上得到越来越多的应用。本研究的目的在于系统性地回顾分析目前能够查阅到的所有涉及处理冠突骨折的文献,以总结到目前为止对于冠突骨折在哪些情况下建议进行手术处理以及其疗效的相关信息。
二、怎样分辨尺骨和桡骨
尺骨和桡骨属于前臂的两根骨头,最简单的区别的方法为拇指一侧为桡骨、小指一侧为尺骨。
在肘关节后方摸到最突出的地方,也就是紧贴皮下的为尺骨鹰嘴,也是辨认尺骨的一个方法。
在腕部两侧可以摸到两个凸起,在掌心向上的情况下外侧的凸起为桡骨茎突(临近大拇指),偏内侧的凸起为尺骨茎突(临近小指)。
扩展资料
成人全身上下的骨头共有206块,可分为颅骨、躯干骨、四肢骨以及听小骨,其中听小骨有6块,属于感觉器。
颅骨共有23块,彼此之间借骨连接形成整个颅,对脑、感觉器以及消化系统和呼吸系统的起始部分起到支持和保护作用。
躯干骨一共有51块,可分为椎骨、肋骨和胸骨。其中椎骨比较特殊,幼年时期和成年时期的椎骨数目是有区别的,幼年时期椎骨有33个,但成年以后就只有24个独立的椎骨。肋骨是成对存在的,人体有12对肋骨。
四肢骨可分为上肢骨和下肢骨,上肢骨共有64块,左右两侧每侧有32块,下肢骨则能分为下肢带骨和自由下肢骨,共62块,左右两侧个31块。下肢带骨有髋骨,髋骨由髂骨、坐骨和耻骨组成。
参考资料来源:百度百科--尺骨
参考资料来源:百度百科--桡骨
三、上臂肩峰至鹰嘴在哪
上臂肩峰至鹰嘴的距离,可以通过以下步骤进行测量:
1.确定肩峰位置:在肩胛骨的外侧端,有一个明显的骨性突起,这就是肩峰。
2.沿着尺骨鹰嘴向近侧膜摸,就能摸到皮下骨干。
3.沿着骨干向近侧,一直到肘关节逐渐膨大,这就是尺骨鹰嘴的部位。
以上步骤只能为您提供参考,如果您还有疑问,建议向专业医生咨询。
四、尺骨和鹰嘴分别在哪里
尺骨为前臂的稳定骨,是两根前臂骨中位于内侧且较长的骨,分二端一体。
尺骨的近侧端有一半月形凹陷的滑车切迹。切迹上下两端有两个突起,上方的为鹰嘴,下方的为冠突。
冠突外侧的浅凹为桡骨切迹与桡骨头相关节。冠突下方有一粗糙的尺骨粗隆。尺骨体呈三棱柱形,外侧缘锐利为骨间嵴与桡骨的骨间嵴相对。
远侧端细小,呈圆盘状称尺骨头。从尺骨头后内侧发出一小而圆的突起为尺骨茎突,尺骨茎突的位置较桡骨茎突高1厘米。
扩展资料
尺骨正位
在正位片上,尺骨上端膨大,其上突的鹰嘴呈不整的四方形。鹰嘴大部分与肱骨滑车重叠,显影致密。冠突位居鹰嘴下方,显影为一稍有上凸的弧形致密线,由此弧形致密线显示出冠突的正位像。
弧形致密线本身是冠突上面的关节面,它与肱骨滑车下缘相对应,构成肱尺关节,并见关节间隙。冠突外侧的桡骨切迹呈矢状位,不能完全显示,但它与桡骨小头对应成桡尺近侧关节,此关节常因两骨重叠而不显间隙,或只显示出不太透明的部分间隙影。
尺骨骨干为管状骨影,两侧皮质较厚,内有骨髓腔。其内侧皮质稍窄,但很清晰,外侧皮质的边缘比较模糊。沿其边缘可见显影较淡的骨间嵴影。
尺骨下端的尺骨小头和尺骨茎突显影都很清晰。尺骨小头与桡骨的尺骨切迹相对应,构成桡尺远侧关节,多半两骨彼此重叠,有时可见关节间隙。尺骨小头下方与腕骨之间关节盘不能显影,X线上两者距离较宽。
参考资料来源:百度百科-尺骨
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