颌面部的九大间隙(咬肌的间隙感染)

一、咬肌的间隙感染

咬肌间隙感染是指咬肌间隙的化脓性感染，主要临床表现是以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛。咬肌间隙masseteric space的前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织；上达颧弓下缘；下抵下颌骨下缘；内侧界为下颌支的外面；外侧界为咬肌及腮腺的深面。此间隙的前方紧邻下牙槽的第三磨牙，在智齿冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎时，可扩散至此间隙。

此间隙的感染向前可扩至颊间隙；向上绕过下颌切迹可扩散至翼颌间隙和颞下窝；经颧弓深侧可至颞窝；向下可扩散至颌下间隙，甚至向后下可扩散至腮腺，导致腮腺脓肿。 1.病史有急性化脓性下颌智齿冠周炎史。

2.临床表现以嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪到波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。 1.局部有炎症或肿瘤者

2.高血压、心脏病、糖尿病等患者，有传染性疾病、血液病、麻醉药物过敏、瘢痕增生体质等患者。

二、简述颌面部的九大间隙

病名称颌面部间隙感染颌面部间隙感染治疗预防为牙源性感染，如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎等及扁桃体炎、涎腺炎、颌面部淋巴结炎、面部疖、痈，口腔溃疡等的发生，保持口腔卫生，加强营养，

三、位于咬肌与下颌支外侧骨壁之间的间隙是

【答案】：C

颊间隙位于颊肌与咬肌之间，略呈倒立锥形，前界为咬肌前缘，后界为下颌支前缘及颞肌前缘。咬肌间隙为位于咬肌深面与下颌支之间的间隙。前界为咬肌前缘与颊肌；后界为下颌支后缘及腮腺组织。翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。颞下间隙位于翼下颌间隙的上方，前界为上颌骨的后面；后界为茎突及茎突诸肌。此间隙在位置上处于颌面部诸间隙的中央，在间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过。

四、怎么判断自己咬肌大不大啊

判断：可以在咬紧牙关时,摸自己的双腮处,如果腮帮部位有很硬很厚的肌肉,就说明咬肌肥大,咬肌肥大的人的咬肌在收缩咬肌时可明显感觉到咬肌范围大。摸你脸颊两侧，有大片比较硬的地方（除了骨骼）就是咬肌，范围越大、咬肌越大。

拓展资料：

1、咬肌，是咬合动作的主要执行肌肉，其与颊肌，颞肌，翼内肌，翼外肌，口轮匝肌等一起，协同作用，共同完成咀嚼动作。浅部纤维起自颧弓前2/3，深部纤维起于颧弓后1/3及其内面，为强厚的方形肌肉，纤维行向下后方，覆盖于下颌支外面，止于下颌支外面及咬肌粗隆。用力的咬牙时，面颊两侧比较硬的部位就是咬肌。所以，咬肌是影响面部中下二分之一外观的重要因素。

2、咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大，临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少，除非接受手术者有医疗美容的需求（如：瘦脸）。如咬肌确实肥大一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌。

原因：

一、人体咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等，所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。

二、咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。

三、咬肌肥大的原因多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大。

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