肾盂肾炎诊断标准(肾盂肾炎的治疗方法有哪些)
一、急慢性肾盂肾炎怎么治
处方1:扁蓄、瞿麦、金钱草、熟地各30克,车前子、木通、竹叶、茯苓、泽泻、石韦、蒲公英各10克,甘草5克。水煎服。用于急性肾盂肾炎。
处方2:龙葵、竹叶各60克,木通10克。水煎服。用于急性肾盂肾炎。
处方3:熟地、金钱草各20克,山药、山茱萸各15克,丹皮、茯苓、泽泻、海金沙、石韦、川芎、赤芍、阿胶各10克,水煎服;或马齿苋50克,代茶饮。均治慢性肾盂肾炎。
处方4:扁蓄200克,代茶饮;乳香、没药、大黄、栀子各30克,共研细末,每次每次冲服3克,日3次;黄瓜100克,嚼食,日2次。均治慢性肾盂肾炎。2方同用效果更佳。
处方5:白茅根、赤小豆、赤茯苓各30克,蒲公英15克。水煎服。用于急性肾小球肾炎。
处方6:鸡血藤50克,红糖100克,水煎服;麻黄5克,连翘9克,赤小豆30克,水煎服。均治急性肾小球肾炎。
处方7:蟋蟀粉、蝼蛄粉各1.5-2克,混合制胶囊。每日2次,7天1疗程。主治慢性肾盂肾炎。
处方8:大黄末15克,鸡蛋7个。鸡蛋打孔去蛋清,每个鸡蛋倒入大黄粉5克,并与蛋黄搅匀。然后用面把蛋包住,蒸熟吃药蛋。儿童减量,体弱者隔天1次。用于慢性肾小球肾炎。
处方9:大黑豆250克,山药、苍术、茯苓各60克,白术10克。研末制水丸。每次服10克,日3次。用于慢性肾小球肾炎。
处方10:黑白丑各65克,红糖125克,生姜50克,大枣60克。共研细末制丸。3天吃完。饭前服用。用于慢性肾小球肾炎。
处方11:芦根60克,每日1剂;蒲公英40克,金银花30克,六一散20克,丹参、香附各10克。水煎服。用于肾盂肾炎。
处方12:地龙1条,蜗牛1个,共捣如泥敷于肚脐,每天1次。10次1疗程。主治肾盂肾炎。
处方13:新鸡蛋打一小孔,把蛋清和蛋黄搅匀,放进干蜈蚣粉(一条量)再搅匀。蒸15分钟取出食之。每天2次。对肾炎蛋白尿有效。临床有患者连用40天尿蛋白均转为阴性。
处方14:野菊花、红小豆、马齿苋各10克,扁蓄草、车前草各9克,水煎服。10天1疗程。用于肾盂肾炎。
处方15:白茅根9克,坤草(益母草)100克,水煎服。用于急性肾炎。
处方16:青蛙,砂仁,黄油。取砂仁7粒,塞到青蛙口内,缝住,黄泥包裹,炉中烘烤好去泥。取出青蛙研细粉。每天1只,分2次用黄酒20毫升冲服。连用7天。主治肾炎腹水。
处方17:新鸡蛋1个,白胡椒7粒。鸡蛋打孔装入白胡椒,面糊封住蒸熟剥皮,将鸡蛋和胡椒一起吃下。成人每日2个,儿童每日1个。7天1疗程。休息3天再服第二疗程。一般三个疗程即愈。主治肾功能衰竭。
处方18:猪苓、茯苓、金银花、连翘、车前子、黄柏各等量,共研细末。按1:19的比例加入蜂蜜,制成蜜丸。每丸9克。日2次,每次1-2丸。主治急慢性肾炎、肾盂肾炎。
处方19:金银花、益母草、旱莲草各15克,车前草30克,水煎服。用于急性肾盂肾炎。
处方20:蒲公英40克,滑石30克,栀子15克,水煎服,用于急性肾炎。
处方21:白花蛇舌草、白茅根、旱莲草、车前草各15克,水煎服。用于急性肾炎。
处方22:黑白丑各60克红糖120克,大枣60克,生姜500克。先将黑白丑研末,生姜去皮捣汁,大枣煮熟去核,共捣成膏。每次2茶匙。用于慢性肾炎水肿。
处方23:汉防己15克,蝉衣、僵蚕、地龙、白鲜皮、地肤子各10克,浮萍15克。水煎服。用于急性肾炎。
处方24:防己12克,黄芪15克,白术9克,甘草6克,生姜2片,大枣3枚。水煎服。用于慢性肾炎、心脏病水肿。
处方25:猪苓、茯苓、滑石、泽泻各9克,阿胶4.5克(溶化)。水煎服。用于肾炎水肿。
处方26:生黄芪10克,薏仁、炙龟板各60克。先将龟板捣碎煎1小时,再入余药,文火煎1小时。取液饮服。用于慢性肾炎。
处方27:红小豆60克,小蓟30克,红枣15克。水煎服。用于慢性肾炎。
处方28:金银花、连翘、冬瓜皮各12克,蝉衣16克,玉米须、红小豆各20克,浮萍10克,白茅根30克,车前草15克。水煎服。用于急性肾炎。
处方29:地肤子15克,荆芥、苏叶、桑白皮、瞿麦、黄柏、车前子各9克,蝉蜕10个。水煎服。用于急性肾炎。
处方30:鲜白茅根250克,水煎服。日2-3次。连用1-2周。用于急性肾炎。
处方31:益母草36克,黄芪。党参各18克,水煎服。用于急性肾炎。
处方32:大蒜、红苋菜、红小豆各30克,红糖100克。水煎服。主治水肿、下肢浮肿。
处方33:牛奶、醋、开水调和,棉球蘸着擦拭上下眼皮,并用热毛巾外敷眼部。对眼部浮肿很效。
处方34:红小豆、花生、红枣各100克,放少许冰糖煮食;绿豆、薏米各100克,煮食;核桃肉50克,杜仲10克,猪腰子2个,同煮食。均治浮肿。
处方35:束腰葫芦、莲子烧存性研末口服。每次3-6克。日3次。温汤送下。连服10日。主治水肿臌胀。
处方36:西瓜皮、冬瓜皮、黄瓜皮各30克,水煎服;西瓜皮、鲜白茅根各30克,水煎服。均治水肿。
处方37:鲜马齿苋500克,红糖150克。水煎服。盖被微出汗。
处方38:绿豆50克,大蒜5瓣,白糖或冰糖适量。大蒜去皮与绿豆共煮再加入白糖,饭前服用。儿童酌减。可治肾炎。
处方39:花生米120克,蚕豆200克,红糖50克。花生、蚕豆共煮熟,加白糖食服。长期坚持,可治慢性肾炎。
二、正确治疗肾盂肾炎的方法有哪些
(1)西医药治疗。
①急性肾盂肾炎:要注意多休息和多饮水。抗菌药物可选磺胺类,如磺胺甲基异曙唑1克,每日2次;磺胺异曙唑1克,每日4次,增效联磺2片,每日2次。氟喹酮类,如氧氟沙星0.2克,每日2次;环丙沙星0.25克,每日2次。氨基甙类,如庆大霉素0.08~0.12克,每日2次,肌注或静滴。半合成青霉素,如氨苄西林每日4~6克,肌注;卡比西林1~2克,每日4次,肌注。头孢类,如头孢唑啉0.5克,每8小肌注1次。
②慢性肾盂肾炎:去除易感因素,多饮水。抗菌药物选用与急性期相似,但常需两类药物联合应用,疗程适当延长,复发者应换敏感药物。
(2)中医药治疗。
①湿热下注:小便频急,灼热刺痛,尿少色黄赤混浊,或者恶寒发热,舌红苔黄腻,脉数。治宜清热利湿通淋。
方药:大黄、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、通草各10克,土茯苓、萆薛、车前草各15克。中成药:三金片,分清五淋丸。
②脾肾两虚:小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸神疲,舌淡脉细弱,或面色潮红,五心烦热,舌红,脉细数。治宜补气益肾。
方药:党参、黄芪、白术、山药、茯苓、杜仲各12克,熟地、菟丝子、金樱子、枸杞子各15克。
三、肾盂肾炎的治疗方法有哪些
(1)西医药治疗。
①急性肾盂肾炎:要注意多休息和多饮水。抗菌药物可选磺胺类,如磺胺甲基异曙唑1克,每日2次;磺胺异曙唑1克,每日4次,增效联磺2片,每日2次。氟喹酮类,如氧氟沙星0.2克,每日2次;环丙沙星0.25克,每日2次。氨基甙类,如庆大霉素0.08~0.12克,每日2次,肌注或静滴。半合成青霉素,如氨苄西林每日4~6克,肌注;卡比西林1~2克,每日4次,肌注。头孢类,如头孢唑啉0.5克,每8小肌注1次。
②慢性肾盂肾炎:去除易感因素,多饮水。抗菌药物选用与急性期相似,但常需两类药物联合应用,疗程适当延长,复发者应换敏感药物。
(2)中医药治疗。
①湿热下注:小便频急,灼热刺痛,尿少色黄赤混浊,或者恶寒发热,舌红苔黄腻,脉数。治宜清热利湿通淋。
方药:大黄、黄柏、扁蓄、瞿麦、滑石、通草各10克,土茯苓、萆薛、车前草各15克。中成药:三金片,分清五淋丸。
②脾肾两虚:小便淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸神疲,舌淡脉细弱,或面色潮红,五心烦热,舌红,脉细数。治宜补气益肾。
方药:党参、黄芪、白术、山药、茯苓、杜仲各12克,熟地、菟丝子、金樱子、枸杞子各15克。
四、肾盂肾炎如何治疗
(一)一般治疗
目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
(二)抗感染治疗
1.急性肾盂肾炎
初发的急性肾盂肾炎可选用复方磺胺甲恶唑或吡哌酸,诺氟沙星。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。真菌感染用酮康唑或氟康唑。
新生儿、婴儿及5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管反流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性瘢痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
2.慢性肾盂肾炎
急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
(1)复发指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有:①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲恶唑或呋喃坦丁,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列腺炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲恶唑。环内沙星。利福平,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)等。
如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮,可以服用1年或更长。
(2)再感染指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,多数是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。
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