利君沙片的作用与功效(利君沙简介)
一、利君沙作用
A利君沙作用:
1．利君沙作用为青霉素过敏患者，治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。
2．军团菌病。
3．利君沙作用肺炎支原体肺炎。
4．肺炎衣原体肺炎。
5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
6．淋病奈瑟菌
7．厌氧菌所致口腔感染。
8．空肠弯曲菌肠炎。
9．利君沙作用解除百日咳。
10．风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药(青霉素的替代用药)。
B利君沙作用_不良反应
1．服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2.周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，利君沙作用肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。
2．胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。
3．大剂量（≥4g/日）应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，利君沙作用停药后大多可恢复。
4．过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。
5．其他，偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。
孕妇及哺乳期妇女用药
因出现肝毒性反应的可能性增加且本品可透过胎盘，故孕妇慎用。
由于本品有相当量进入母乳中，故哺乳期妇女慎用或暂停哺乳。
二、利君沙的功效和作用
你好！！琥珀酸红霉素、痢菌沙、乙琥红霉素、琥乙红霉素用于治疗扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、支气管炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、中耳炎、牙科疾病、军团菌病、白喉、百日咳、猩红热、空肠弯曲菌肠炎、皮肤及软组织感染等。编辑本段用量用法口服，成人每次0.25～0.5克，每日３～４次．小儿每日公斤体重30～40毫克，分3～4次服用．注意事项①由于利君沙通过肝脏代谢，故肝功能不全的病人应慎用．②食物对本品的吸收影响不大，故可食后（或食前）服用．③孕妇及哺乳期妇女慎用．④其他应参照大环内酯类．
三、利君沙简介
目录 1拼音 2英文参考 3琥乙红霉素药典标准 3.1品名 3.1.1中文名 3.1.2汉语拼音 3.1.3英文名 3.2结构式 3.3分子式与分子量 3.4来源（名称）、含量（效价） 3.5性状 3.6鉴别 3.7检查 3.7.1酸堿度 3.7.2有关物质 3.7.3水分 3.7.4炽灼残渣 3.8含量测定 3.9类别 3.10贮藏 3.11制剂 3.12版本 4琥乙红霉素说明书 4.1药品名称 4.2英文名称 4.3利君沙的别名 4.4分类 4.5剂型 4.6琥乙红霉素的药理作用 4.7琥乙红霉素的药代动力学 4.8琥乙红霉素的适应证 4.9琥乙红霉素的禁忌证 4.10注意事项 4.11琥乙红霉素的不良反应 4.12琥乙红霉素的用法用量 4.13利君沙与其它药物的相互作用 4.14专家点评这是一个重定向条目，共享了琥乙红霉素的内容。为方便阅读，下文中的琥乙红霉素已经自动替换为利君沙，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1拼音
lì jun1 shā
2英文参考Lijunsha(利君沙薄膜衣片)<抗生素类药>
3利君沙药典标准 3.1品名 3.1.1中文名利君沙
3.1.2汉语拼音Huyihongmeisu
3.1.3英文名Erythromycin Ethylsuccinate
3.2结构式 3.3分子式与分子量C43H75NO16 862.07
3.4来源（名称）、含量（效价）本品为红霉素琥珀酸乙酯。按无水物计算，每1mg的效价不得少于765红霉素单位。
3.5性状本品为白色粉末或结晶性粉末；无臭，无味。
本品在无水乙醇、丙酮或三氯甲烷中易溶，在乙醚中略溶，在水中几乎不溶。
3.6鉴别（1）取本品约5mg，加盐酸羟胺的饱和甲醇溶液与氢氧化钠的饱和甲醇溶液各3～5滴，在水浴上加热发生气泡，放冷，加盐酸溶液（4.5→100）使成酸性，加三氯化铁试液0.5ml，溶液显紫红色。
（2）取本品与利君沙标准品，分别加丙酮制成每1ml中各含4mg的溶液，照有关物质项下的薄层色谱条件试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一薄层板上，供试品溶液所显主斑点的位置和颜色应与标准品溶液主斑点的位置和颜色相同。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外光谱集》1059图）一致。如发现在1260cm1处的吸收峰与对照的图谱不一致时，可取本品适量，溶于无水乙醇中，在水浴上蒸干，置五氧化二磷干燥器中减压干燥后测定。
3.7检查 3.7.1酸堿度取本品，加水制成每1ml中含10mg的混悬液，取上清液，依法测定（2010年版药典二部附录Ⅵ H），pH值应为6.0～8.5。
3.7.2有关物质取本品，精密称定，加丙酮定量制成每1ml中含4mg的溶液作为供试品溶液；取红霉素标准品，精密称定，加丙酮定量制成每1ml中含0.2mg的溶液作为对照溶液。照薄层色谱法（2010年版药典二部附录Ⅴ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷－乙醇－15%醋酸铵溶液（85：15：1），临用时用氨溶液调节pH值至7.0，置分液漏斗中，振摇、静置，取下层作为展开剂，展开，在空气中干燥，喷以显色液（取对甲氧基苯甲醛0.5ml，加冰醋酸10ml、甲醇85ml、硫酸5ml，混合，即得），置110℃加热至出现斑点。供试品溶液如显红霉素斑点，其颜色与对照溶液所显相应位置斑点的颜色比较，不得更深。
3.7.3水分取本品适量，加10%的咪唑无水甲醇溶液使溶解，照水分测定法（2010年版药典二部附录Ⅷ M第一法 A）测定，含水分不得过3.0%。
3.7.4炽灼残渣不得过0.5%（2010年版药典二部附录Ⅷ N）。
3.8含量测定精密称取本品适量，加乙醇（按利君沙每10mg加乙醇4ml）溶解后，用磷酸盐缓冲液（pH 7.8）定量稀释制成每1ml中约含500单位的溶液，室温放置16小时或40℃放置6小时，使水解完全；另取红霉素标准品约25mg，精密称定，加乙醇12.5ml使溶解后，用磷酸盐缓冲液（pH 7.8）制成每1ml中含500单位的溶液，照抗生素微生物检定法红霉素项下（2010年版药典二部附录Ⅺ A管碟法或浊度法）测定。1000红霉素单位相当于1mg的C37H67NO13。
3.9类别大环内酯类抗生素。
3.10贮藏密封，在干燥处保存。
3.11制剂（1）利君沙片（2）利君沙分散片（3）利君沙胶囊（4）利君沙颗粒
3.12版本《中华人民共和国药典》2010年版
4利君沙说明书 4.1药品名称利君沙
4.2英文名称Erythromycin Ethylsuccinate
4.3利君沙的别名红霉素琥珀酸乙酯；红霉素琥珀酸酯；红霉素琥乙酯；红霉乙酰琥珀酸酯；琥珀酸红霉素；琥珀酸乙酯红霉素；琥珀酸酯红霉素；琥乙红霉素；利菌沙；龙力；乙琥红霉素
4.4分类抗生素>大环内酯类
4.5剂型1.片剂：0.1g，0.125g；
2.颗粒：0.05g，0.1g，0.125g，0.25g。
4.6利君沙的药理作用琥乙红霉利君沙为红霉素的乙酰琥珀酸酯。利君沙吸收后在体内水解释放出红霉素而发挥药效。其作用机制主要是与细菌50S核糖体亚基结合，通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成，从而起抗菌作用。利君沙无味，在胃液中稳定，可制成多种口服制剂。临床适应证与红霉素相同，但体内血药浓度高，抗菌活性强，是耐金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌所致感染的首选药物。利君沙抗菌谱广，对葡萄球菌属（包括产酶菌株）、各组链球菌、肺炎双球菌、炭疽杆菌、破伤风梭杆菌、白喉杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、空肠弯曲菌属、军团菌属、李斯特菌、伊斯雷尔放线菌具有较强的抗菌活性；对梅毒螺旋体、肺炎支原体、钩端螺旋体、立克次体、衣原体等也有较好的抑制作用。
4.7利君沙的药代动力学琥乙红霉利君沙口服易吸收，药物在胃酸中稳定，在肠道中以基质和酯化物的形式被吸收。口服利君沙500mg，60min后血药浓度达峰值，平均为1.46μg/ml。药物吸收后除脑脊液和脑组织外，广泛分布于各组织和体液中，尤以肝、胆汁和脾中的浓度较高（可高于血药浓度的十几倍到几十倍）。药物不易透过血脑脊液屏障，脑膜有炎症时脑脊液内浓度仅为血药浓度的10%。利君沙可进入胎儿血循环和母乳中。利君沙经肝脏代谢成无活性代谢物。药物主要是通过肝脏中浓缩并从胆汁排出，进行肠肝循环，肝功能损害者可能出现药物蓄积现象。约10%的药物以原形自肾小球滤过排出体外，另有部分经粪便排出。药物半衰期约为1.2～2.6h，肾功能损害者半衰期相对延长。
4.8利君沙的适应证1.溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎。
2.溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎。
3.肺炎支原体肺炎、肺炎衣原体肺炎。
4.气性坏疽、炭疽、破伤风。
5.白喉（辅助治疗）及白喉带菌者。
6.沙眼衣原衣原体结膜炎。
7.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。
8.李斯特菌病。
9.军团菌肺炎（军团菌病）。
10.淋球菌感染。
11.空肠弯曲菌肠炎。
12.厌氧菌所致口腔感染。
13.百日咳。
14.放线菌病。
15.梅毒。
4.9利君沙的禁忌证对利君沙或其他大环内酯类药过敏的患者。
4.10注意事项1.交叉过敏:患者对一种大环内酯类药过敏时，对其他大环内酯类药也可能过敏。
2.慎用:（1）哺乳期妇女；（2）肝功能不全患者。
3.药物对妊娠的影响:利君沙可通过胎盘而进入胎儿循环，虽然在动物实验中，没有证据表明红霉素有致畸性，但孕妇应用时仍宜权衡利弊。
4.药物对检验值或诊断的影响:（1）利君沙可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性升高；（2）少数患者用药后可出现血清堿性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶的测定值升高。
5.长期用药时应常规监测肝功能；利君沙在肝功能损害时可以蓄积，因此大剂量用药时应监测血药浓度水平。
4.11利君沙的不良反应1.用药后可出现腹泻、恶心、呕吐、胃痛、食欲减退等胃肠道症状，其发生率与剂量大小有关。
2.用药后偶可出现药物热、皮疹、荨麻疹、嗜酸粒细胞增多等过敏反应症状。
3.少数患者用药后可出现肝功能异常、黄疸等。
4.长期用药可致菌群失调，引起二重感染，出现念珠菌感染、假膜性肠炎等。
4.12利君沙的用法用量1.①一般用量:每天1.6g，分2～4次服用；严重感染时剂量可加倍，但每天量不宜超过4g。②预防链球菌感染:每天0.4g，每天2次。③军团菌:每次0.4～1.0g，每天4次。④衣原体或溶脲脲原体感染:每次0.8g，每8小时1次，共7天；或每次0.4g，每6小时1次，共14天。
2.儿童口服给药：（1）一般感染:每天4次，每次按7.5～12.5mg/kg给药；或每天2次，每次15～25mg/kg。（2）严重感染:每天量可加倍，分4次服用。（3）百日咳:每次10～12mg/kg，每天4次，疗程14天。
4.13药物相互作用1.利君沙与卡马西平同用，可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应；并且卡马西平又能通过肝脏微粒体氧化酶降低利君沙药效。
2.利君沙与环孢素合用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢，临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。
3.利君沙与黄嘌呤类（二羟丙茶堿除外）同用可使氨茶堿的肝清除减少，导致血清氨茶堿浓度升高和（或）毒性反应增加。
4.利君沙与洛伐他丁合用时可抑制洛伐他丁代谢而增加其血药浓度，可能引起横纹肌溶解。
5.利君沙与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。
6.利君沙与地高辛合用，可清除肠道能灭活地高辛的菌群，因而导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。
7.利君沙与阿司咪唑、特非那定等抗组胺药合用可增加心脏毒性，引起心律失常。
8.利君沙与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒（如末梢血管痉挛）。
9.长期服用华法林的患者应用利君沙时可导致凝血酶原时原时间延长，从而增加出血的危险性。
10.利君沙与氯霉素和林可霉素类合同，有拮抗作用。
11.利君沙与β内酰胺药联用可使两者的抗菌活性降低。
4.14专家点评四、利君沙能治鱼病吗
不能。很多治死鱼的例子啊
本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等（2）军团菌病（3）肺炎支原体肺炎（4）肺炎衣原体肺炎（5）衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染（6）沙眼衣原体结膜炎（7）厌氧菌所致的口腔感染（8）空肠弯曲菌肠炎（9）百日咳（10）风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）
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